NEJM：冷凝集素疾病网状青斑-病例报道
2019-09-26 xing.T MedSci原创
该患者被诊断为冷凝集素疾病（一种获得性自身免疫性溶血性贫血的形式），该病可能由于患者最近的病毒感染以及寒冷天气所致。
患者为一名70岁的妇女，在2周前发生病毒性呼吸道感染后，出现了头晕和全身性皮疹1周，到门诊就诊。
体格检查时，她出现了网状、黄斑、无分支的皮疹，紫红色变色与网状网纹一致（如图A所示）。由于血液的自发凝集（如图B所示），将血液样本在37°C的盐水浴中加热（如图C所示，左侧显示凝集的血液，右侧显示温暖的血液）。实验室检查显示血细胞比容为14％（参考范围为34至46），间接胆红素水平为7.6 mg/dL（参考值<1.0）和乳酸脱氢酶水平为1298 U/L（参考范围为100至190）。直接抗球蛋白检查补体成分C3呈阳性，冷凝集素测试在4°C以1：2048稀释度呈阳性。
出院时，她的血细胞比容为30％，头晕减轻，但皮疹仍然存在。
原始出处：
Konika Sharma,et al.Livedo Reticularis in Cold Agglutinin Disease.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1902289
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#冷凝集#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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