Crit Care：中国重症监护病房患者肠内营养的情况调查

中国肠内营养（EN）喂养的临床实践缺乏大型的流行病学数据。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在为中国医院提供此类数据，并调查与EN相关的因素。

该横断面研究于2017年4月26日在116家医院的118个重症监护病房（ICU）中启动。4月26日00:00，这些ICU的所有患者都被纳入研究。研究人员获取了4月25日患者的人口统计学指标和临床变​量，并审查了住院、ICU入住和营养开始的日期，以及获取了调查当天后28天内患者的结局状态。

该研究共纳入了1953名患者进行分析，其中包含了1483名幸存者和312名非幸存者。ICU入住后的中位研究日期为第7天（IQR为2-19天）。在ICU入住后24、48和72小时内开始接受EN的受试者比例分别为24.8％（84/352）、32.7％（150/459）和40.0％（200/541）。在ICU入住后24、48、72和7天内接受>80％估计能量目标的受试者比例分别为10.5％（37/352）、10.9％（50/459）、11.8％（64/541）和17.8 ％（162/910）。使用急性胃肠道损伤（AGI）1作为Cox模型的参考，AGI为2-3与接受EN的可能性降低相关（HR为0.46,95％CI为0.353-0.599; p<0.001）。AGI为4与接受EN的较低风险显著相关（HR为0.056; 95％CI为0.008-0.398; p=0.004）。在线性回归模型中，更大的序贯器官衰竭评估分数（系数为-0.002,95％CI为-0.008至-0.001; p=0.024）和男性（系数为-0.144,95％CI为-0.203至-0.085; p<0.001) 被发现与较低的EN比例相关。与AGI为1相比，AGI为2-3与较低的EN比例相关（系数为-0.206,95％CI为-0.273至-0.139; p<0.001）。

由此可见，该研究表明EN在中国ICU中应用并不理想。ICU入住后的早期应更多地关注EN的使用。

原始出处：

Juan Xing.et al.Enteral nutrition feeding in Chinese intensive care units: a cross-sectional study involving 116 hospitals.Critical Care.2018. https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2159-x

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