乙肝治疗三个“不等于”
2017-10-19 北京大学人民医院肝病科主任医师 饶慧瑛 人民网-生命时报
许多乙肝患者对长期治疗没有足够的心理准备，常常中断治疗。 为此，我总结了乙肝治疗中的3个“不等于”，有针对性地纠正一些误区。
许多乙肝患者对长期治疗没有足够的心理准备，常常中断治疗。 为此，我总结了乙肝治疗中的3个“不等于”，有针对性地纠正一些误区。
1.病毒抑制≠病毒清除。乙肝抗病毒药物的首要目标是抑制病毒复制。核苷(酸)类药物可以“假扮”成病毒复制所需的核苷，“掺合”到乙肝病毒DNA链中，与催化病毒复制的DNA聚合酶发生竞争性结合。假“核苷”代替了真“核苷”，病毒复制被抑制。有些患者一看到病毒指标下降，就误认为病毒被清除了，病治好了，于是停药或漏服、减少剂量。但病毒的“根”还在，一旦停药或减药就会重新“发芽”。
2.病毒耐药≠治疗白费。抗病毒药只能抑制病毒复制，不能很快达到清除病毒的目的，需要长期治疗。这会导致病毒变异，产生耐药性，再次出现肝功能异常。拉米夫定、替比夫定等容易耐药。但治疗延缓了肝病进展，耐药后改用其他药物仍可恢复。如不治疗，乙肝患者5年内有12%~25%的可能发展为肝硬化。肝硬化如不治疗，5年内有20%~23%的可能转为肝衰竭，需要肝移植；还有6%~15%的可能发生癌变。
3.不能停药≠药物成瘾。抗病毒治疗后，病毒复制停止，肝功能恢复正常，肝脏组织学损伤逐渐修复，可阻断肝病进展。停药后反弹是因为药物只能抑制病毒。乙肝需要进行长期抗病毒治疗，才能有效抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤，降低肝硬化、肝癌的风险。但这不代表药物成瘾，不必忧虑。
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谢谢分享.学习了
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学习学习.了解了解
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