Blood: 5年长期联合使用全反式视黄酸+三氧化砷+吉妥珠单抗药物治疗急性早幼粒细胞白血病的跟踪报道
2017-03-14 Leo.C MedSci原创
联合使用全反式视黄酸+三氧化砷+吉妥珠单抗药物治疗的5年长期跟踪调查
联合使用全反式视黄酸和三氧化砷在治疗新诊断的低危险性急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia）的疗效被证明优于全反式视黄酸加化疗的疗效。一项新的研究报道了使用全反式视黄酸和三氧化砷加上吉妥珠单抗的联合用药用于治疗高危的急性早幼粒细胞白血病病人。鉴于使用吉妥珠单抗的安全性，Yasmin Abaza及其同事在这一期的Blood杂志中报导了一项联合这三种药物的长期使用研究。
在比较实验组（全反式视黄酸+三氧化砷+吉妥珠单抗）和对照组（全反式视黄酸+三氧化砷）时，所有的病人都接受了每天45mg/m2的全反式视黄酸加上0.15mg/kg的三氧化砷。实验组病人只在第一天接受了9mg/m2的吉妥珠单抗。一旦病情得到控制后，所有的病人再接受了四轮的全反式视黄酸加上三氧化砷。一共有187位病人，包括54位高危的，133位低危的病人接受了治疗。病情得到完全控制的比率为96%（其中在54位高危病人中52位得到了控制，在133位低危病人中127位得到了控制。）在整个用药过程中有7位病人对药物没有反应。在低危的病人中，有60位病人（45%）后来要求联合使用吉妥珠单抗或者依达比星（idarubicin）。
半数病人的跟踪时间超过47.6个月，在5年间，不出现症状，不复发，总体生存率分别为85%，96%，88%。在用药一年之后复发的病人有三位。一共有14位病人死亡在用药一年之后，其中12位是因为其他的原因。这项研究证明了联合使用全反式视黄酸+三氧化砷+吉妥珠单抗药物治疗的长期疗效。
原始出处：
Yasmin Abaza, Hagop Kantarjian, Guillermo Garcia-Manero et al., Long-term outcome of acute promyelocytic leukemia treated with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab. Blood 2017 129:1275-1283; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2016-09-736686。
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