Eur Heart J：二尖瓣返流患者的教育需求及管理中的指南应用
2018-01-04 xiangting MedSci原创
PCPs在MR的早期发现中未能充分利用系统听诊。原发性MR存在过度用药，继发性MR药物未充分利用。
这篇文章旨在评估欧洲心脏病学会（ESC）指南在二尖瓣返流（MR）管理中的应用和相关知识。
研究人员进行了混合方法的教育需求评估。在定性阶段（访谈）之后，对来自7个欧洲国家的115名初级保健医师（PCPs）和439名心脏病医生或心脏外科医生使用3种情况（无症状的严重原发性MR，老年人有症状的严重原发性MR和严重继发性MR）进行了网上调查。
无症状患者中仅有54％的医生进行了系统的心脏听诊。心脏病医生适当解释了超声心动图的评估机制和原发性MR量化（≥75％），但只有44％认为继发性MR是严重的。在有手术指征的无症状重度原发性MR患者中，27％的PCPs未将患者转诊给心脏病医生，19％的心脏病医生存在过度用药。对于严重症状性原发性老年MR患者，72％的心脏病医生考虑进行二尖瓣干预（72％经导管缘对缘瓣膜修复术）。在严重症状性继发性MR中，仅有51％PCPs和33％心脏病医生建议优化药物治疗，30％的病例（64％经导管缘-缘修复）考虑进行手术。
PCPs在MR的早期发现中未能充分利用系统听诊。原发性MR存在过度用药，继发性MR药物未充分利用。大部分原发性MR患者的手术指征是适当的，但对于继发性MR则意外地频繁。这些差距确定了未来教育计划的重要目标。
原始出处：
Bernard Iung, et al. Educational needs and application of guidelines in the management of patients with mitral regurgitation. A European mixed-methods study. Eur Heart J. 02 January 2018.
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