坑爹的四个医院指标！
2016-10-08 梅振衣 医学界
导语：“也许主持医改的官员看着那一项又一项合格的指标，志得意满，但多少的辛酸和无奈却是在这些账目之外，只不过这些辛酸和无奈是别人的。”昨天在网上看到一篇文章，说的是某医院医生因为剖腹产指标已满，拒收孕妇，结果被媒体曝光，相关人员被批评教育，并责成医院加强医德医风建设。该医院的剖腹产指标是谁定的，咱不知道。我只想说说我的一些亲身经历。平均住院费用近年的医改，把控费当成了重中之重，官老爷们认为，下了这
导语：“也许主持医改的官员看着那一项又一项合格的指标，志得意满，但多少的辛酸和无奈却是在这些账目之外，只不过这些辛酸和无奈是别人的。”
昨天在网上看到一篇文章，说的是某医院医生因为剖腹产指标已满，拒收孕妇，结果被媒体曝光，相关人员被批评教育，并责成医院加强医德医风建设。该医院的剖腹产指标是谁定的，咱不知道。我只想说说我的一些亲身经历。
平均住院费用
近年的医改，把控费当成了重中之重，官老爷们认为，下了这样的命令，定下指标，就万事OK。（大概他们认为这样就能根除各种腐败行为吧，说白了其实这种一刀切的做法就是懒政。）指标下来了，各个医院只能执行呗。那为了控费，要怎么办？简单啊，重病人尽量少收啊，毕竟重病号花钱太多。但对于大医院来说，不收重病人岂不是也要被投诉？那只能想办法把平均费用降下来了，虚构几个病人啊，搞几张住院单，随便填几个身份证，到住院收费处去办个入院手续，简单开一下医嘱，复制几份病历，第二天再办个出院。这样一来，当月的平均住院费用就下来了。
当然了，也不能降得太猛啊，只能在一个区间里面浮动。如果虚构的病人太多，费用降太猛了，领导一看，原来还有下调的空间，就给个新的指标继续往下压。这年头当医生还得会造假，也是醉得不要不要的，但没办法，都是被指标给逼的。
还有一个做法就是同一个病人，住院时间太长了，花费太多，就给办一个周转。当天出院，当天入院。然后一切重新开始。
这几招除了能降低平均住院费用以外，还能降低平均住院天数。我很奇怪的是，为什么收费处的工作人员明明知道是虚构的病人，还愿意给办手续，大概院领导也提前打过招呼了。
医保费用指标
每年的这个时候，开早会的时候，总会说今年医院哪一种医保的资金不足了，快要用完了，让各个科室收治病人的时候注意一点。譬如说，如果是市医保基金不足了，就少收市医保的病人，想办法让病人去其他医院。至于用什么理由，只能八仙过海各显神通了。没床位啦，没有药啦，别的医院治疗这种病效果更好啦，当然了有些人会直接跟病人说，医院医保基金不足，要住进来可以，不要走医保。不差钱的病人总会住进来，但大多数人总是半信半疑。反正这一段时间，都是病人们认为医生们最没有医德的时间。病人只知道他们有医保，看病可以报销，才不管医保和医院是不是一家人。医生们只能一边忽悠，一边说：宝宝心里苦，但是宝宝不说。
抗生素使用率和使用天数
全世界人民都知道不能滥用抗生素。但是在外科，很多病人术后都需要用到抗生素，预防术后的感染。但上面有规定，什么时候能用抗生素，什么时候不能用。譬如有些I类切口的手术，按规定是不能用抗生素的，但又怕术后感染，只能让病人外购抗生素，只要不体现在医嘱上，这抗生素上面就查不到。（医生其实也是够冤的，如果真的等感染再用抗生素，不知道家属会不会闹翻天）。某些II类切口的手术，只能短时间用，一般术后第三天就叫家属外购口服抗生素了。这时候还要跟家属解释老半天，家属也都是半信半疑，大概心里都在骂，这么大的医院，还要去外面药店买药，医生是不是跟外面药店有勾结。（以上我说的都是我本地的情况，不知道其他地方有没有这种现象？）
科室的收入
每年的年底，院长在会上都会公布一下各个科室的几项主要数据，手术量，门诊量，住院人数，年收入。表扬先进，批评落后。其他的咱就不说了，咱说说科室年收入。在平均住院费用、平均住院天数都要控制的情况下，又要提高收入，这个要求真的是高得很呐。没办法，大概上面也给院长压力了，所以院长自然要给科主任压力，那科主任只能给科室里其他人压力。官大一级压死人呐。任务领了，只能想办法完成了，提高周转率，提高床位使用率，能在门诊治疗的，先在门诊治疗，门诊能做的术前检查，先在门诊做，再入院手术。总之就是忙起来，动起来，攻坚克难，大干一百天！减少休息时间，原则上每周一下午医生不得休息，择期手术的病人，白天饿一天，晚上十一点都还可以接到手术室！原则上，就算你刚上完通宵夜班，只要组上有手术，你就得上。组织不管你有没有在手术台上打瞌睡！
以上只是我所知道的一部分事实，剩下的事实需要广大网友补充。我真的不知道，每年的各种指标里面，有多少真实的数据。也许主持医改的官员看着那一项又一项合格的指标，志得意满，但多少的辛酸和无奈却是在这些账目之外，只不过这些辛酸和无奈是别人的。如果连真实的数据都没有，或者说连真实的数据都不敢面对，医改就真的只是口号而已。
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这是个完成指标的年代
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文章真好，喜欢阅读
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好文章，收藏了
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好文章，长见识
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继续关注！
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都一样
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天朝特色
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