JAMA：延迟纠正房颤的不规则心律与并发症风险增加有关
2014-08-14 伊文 EurekAlert中文
据8月13日发表在《美国医学会杂志》中的一项研究披露，延迟纠正因为房颤的一种异常心律达12小时或更长时间与发生诸如中风等血栓栓塞性并发症的较大风险有关。 在1995年，治疗实践指南建议在房颤(AF)发作后不用抗凝药进行心脏复律(将异常心律转化为正常心律)的时间极限为48小时。根据文章的背景资讯，当在不到48小时内不用抗凝药进行心脏复律时，人们不知道出现血栓栓塞性并发症的风险是否会增加。
据8月13日发表在《美国医学会杂志》中的一项研究披露，延迟纠正因为房颤的一种异常心律达12小时或更长时间与发生诸如中风等血栓栓塞性并发症的较大风险有关。
在1995年，治疗实践指南建议在房颤(AF)发作后不用抗凝药进行心脏复律(将异常心律转化为正常心律)的时间极限为48小时。根据文章的背景资讯，当在不到48小时内不用抗凝药进行心脏复律时，人们不知道出现血栓栓塞性并发症的风险是否会增加。
芬兰图尔库市图尔库大学医院的Ilpo Nuotio,M.D.,Ph.D.及其同事开展了一项研究，该研究包括了在AF的头48小时内在急诊部门成功进行心脏复律的患者。主要转归——一种血栓栓塞事件——被定义为在心脏复律后30天内的临床性中风或全身性栓塞(出现血凝块)。治疗是根据进行心脏复律的时间进行分组的：不到12小时(组-1)，12小时至不到24小时(组-2)以及24小时至不到48小时(组-3)。
在2481名急性AF的病人中，有5116次成功的心脏复律是在没有抗凝的情况下进行的。在38名患者中(0.7%)出现了38次血栓栓塞性事件;31次为中风。血栓栓塞性并发症发生率从组-1中的0.3%增加至组-3中的1.1%。在分析中，进行心脏复律的时间超过12小时是对血栓栓塞性并发症的一个独立预测因子。
原始出处：
Ilpo Nuotio,Juha E. K. Hartikainen,Toni Grönberg,Fausto Biancari,K. E. Juhani Airaksinen.Time to Cardioversion for Acute Atrial Fibrillation and Thromboembolic Complications.JAMA. 2014;312(6):647-649. doi:10.1001/jama.2014.3824
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