AP&T: 急性上消化道出血患者维生素 C 缺乏的患病率和预后意义
2022-12-21 xuyihan MedSci原创 发表于江苏省
消化系统疾病的产生是导致消化道出血的常见病因之一,比较常见的会引发消化道出血的消化系统疾病主要包括消化系统肿瘤、肠炎、急慢性胃炎、消化性溃疡疾病以及食管静脉曲张.
上消化道出血 (UGIB) 仍然是最常见的胃肠道急症，美国 (US) 的住院率为每100000 人 67人，英国 (UK) 的住院率为每 100000人134人。维生素 C（抗坏血酸）是一种水溶性维生素和必需的膳食微量营养素，在结缔组织代谢中起重要作用。人类不能合成抗坏血酸，只能依赖膳食来源获取维生素C及其氧化产物脱氢抗坏血酸。维生素 C 缺乏症 (VCD) 会导致坏血病，这是一种临床综合征，可能表现为皮肤瘀斑、瘀斑、伤口愈合受损、“螺旋状毛发”和粘膜出血（尤其是口腔粘膜）。VCD与胃炎、消化性溃疡病及其并发症的关系最早建立于1930年代。补充抗坏血酸可能与消化性溃疡病出血发生率降低有关。在 1960 年代后期，三项研究记录了 VCD 和/或低膳食抗坏血酸摄入量与继发于消化性溃疡病的 UGIB 之间的关联。本项研究旨在探究上消化道出血 (UGIB) 患者维生素C缺乏症 (VCD) 的患病率及其与临床结果的关系。
研究人员对患有UGIB的患者进行了一项前瞻性队列研究。入院时收集空腹维生素C水平。主要结果是VCD的患病率（维生素C水平<23 μmol/L，严重VCD<12 μmol/L）和不良事件的复合事件，按VCD状态分层。次要观察结果是住院时间延长和需要入住ICU。
本项研究共纳入 227名患者（平均年龄 64.5 岁，男性 63.9%）。74名 (32.6%) 患者发现VCD，32名 (14.1%) 患者发现维生素C严重缺陷。VCD与较高的不良事件复合终点相关（45.9% vs 24.8%，p< 0.01）、也与较高的院内死亡率（9.5% vs 1.3%，p< 0.01）、住院时间延长（62.2% vs 47.1%，p= 0.03) 和再出血增加（17.6% vs 7.8%，p= 0.03）相关。多变量逻辑回归模型显示VCD与不良事件复合终点独立相关。
本项研究证实VCD在UGIB患者中非常普遍，并且与较差的结果相关，包括较高的死亡率、再出血和住院时间。需要进行干预性研究来确定早期补充维生素 C 对临床结果的影响。
原始出处：
Samuel Hui. et al. Prevalence and prognostic significance of vitamin C deficiency in patients with acute upper gastrointestinal bleeding: a prospective cohort study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2022.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
