NEJM：甲状腺相关性并发症-案例报道
2016-07-21 chenshuo 译 MedSci原创
男性患者，56岁，近日因甲状腺相关性皮肤问题到院就诊。据该患者称，在3年前他曾被诊断患有甲状腺相关眼病和皮肤病。当时接受了放射性碘消融术进行治疗。
男性患者，56岁，近日因甲状腺相关性皮肤问题到院就诊。
据该患者称，在3年前他曾被诊断患有甲状腺相关眼病和皮肤病。当时接受了放射性碘消融术进行治疗。
经治疗1年后，其开始出现眼球突出和胫前粘液性水肿症状（如图A和B所示）。之后该患者又接受了眼眶减压术。
在这次就诊中，体格检查发现其小腿部和脚部的皮肤病变越发严重，类似于橡皮肿样（如图C）。此外，其双手相对于以前显得更加的粗大，双手手指像棍棒形（如图D）。
手掌部X光拍片检查显示多指骨和掌骨骨膜炎（如图E，箭头），另外还有软组织弥漫性肿胀，与甲状腺毒症的变化一致，这与Graves病的罕见表现类似。
实验室检查结果表明，促甲状腺素受体抗体水平>40 IU/L（正常范围，≤1.75 IU/L）。
最后，该患者接受静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗药物联合治疗。在接下来的几个月随访中，发现该患者的症状得到了很好地控制。
原始出处：
Carlo Guerrero, M.D.Mark R. Pittelkow, M.D.Thyroid Ophthalmopathy, Dermopathy, and AcropachyN Engl J Med .July 21, 2016小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
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