Eur J Prev Cardiol：看看心梗后哪类人群用药依从性较低
2018-01-26 安雅晶 环球医学网
2018年1月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由荷兰科学家进行的回顾性队列研究，考察了心肌梗死后用药依从性的年龄和性别差异。
2018年1月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由荷兰科学家进行的回顾性队列研究，考察了心肌梗死后用药依从性的年龄和性别差异。
背景：心梗后，除生活方式干预外，用药是提高生存率和降低新心血管事件发生率的基本治疗。尽管如此，荷兰全国有关用药依从性的数据仍较少。本研究旨在评估心梗后1年内的用药依从性，根据梗死类型、年龄和性别进行分层。
设计：回顾性队列研究。
方法：在荷兰，法律规定所有居民都要有医疗保险并且所有索赔数据都集中注册。获得2012和2013年全国所有ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的诊断编码。此外，从荷兰药房信息系统提取出检索到的药物使用信息。分析患者出院后12个月，每种药物治疗（阿司匹林类、P2Y12抑制剂、他汀、β-阻断剂、血管紧张素转化酶-/血管紧张素2-抑制剂、维生素K拮抗剂或新型口服抗凝药）的药房取药信息。
结果：总体上，59534名患者[67？±？13岁，39545名（66%）男性，57%NSTEMI]被纳入，其中52672名（88%）患者用于一年用药依从性分析。STEMI患者比NSTEMI患者更容易达到最佳用药依从性（60% vs 40%，P≤0.001）。在STEMI和NSTEMI中，男性患者中5种适应症药物的使用高于女性（STEMI男性61% vs女性57%，p≤0.001；NSTEMI男性43% vs女性37%，p≤0.001）。随着年龄的增加，阿司匹林、P2Y12抑制剂和他汀的使用逐渐减少。
结论：心梗后用药依从性存在年龄和性别差异。女性、年轻和老年患者的用药依从性较低，尤其是NSTEMI患者。
原始出处：
Eindhoven DC, Hilt AD, Zwaan TC,et al.Age and gender differences in medical adherence after myocardial infarction: Women do not receive optimal treatment - The Netherlands claims database.Eur J Prev Cardiol. 2018 Jan;25(2):181-189. doi: 10.1177/2047487317744363. Epub 2017 Nov 22.
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