CSCO 2014：肺癌免疫治疗的现状及瓶颈
2014-09-22 许景红 中国医学论坛报
Dana Farber 癌症中心的 Pasi A. Jänne 来自美国DanaFarber癌症中心的PasiA.Jänne教授在报告中指出,当前免疫靶向治疗的靶点,分别是阻断CTLA-4和PD-1/PD-L1,CTLA-4和PD-1在生物学功能上皆为抑制性受体,前者表达的部位是参与抗原初次反应的T细胞(激活的CD8+T细胞),后者为活化的T细胞、B细胞和NK细胞以及不同类
Dana Farber 癌症中心的 Pasi A. Jänne
来自美国DanaFarber癌症中心的PasiA.Jänne教授在报告中指出,当前免疫靶向治疗的靶点,分别是阻断CTLA-4和PD-1/PD-L1,CTLA-4和PD-1在生物学功能上皆为抑制性受体,前者表达的部位是参与抗原初次反应的T细胞(激活的CD8+T细胞),后者为活化的T细胞、B细胞和NK细胞以及不同类型的肿瘤浸润性淋巴细胞。
在功能上,CTLA-4是调节早期T细胞激活,而PD-1是限制炎症反应后外周组织中T细胞的活性以及限制自身免疫。Jänne教授介绍,当前已进入III期临床试验阶段的有抗PD-L1药物MPDL3280A和MEDI-4736(用于NSCLC)和抗PD-1药物nivolumab(治疗黑色素瘤、NSCLC和肾细胞癌),MK-3475(pembrolizumab,治疗黑色素瘤和NSCLC)。他指出,从当前这些药物用于NSCLC患者临床试验结果显示的疗效(缓解率、缓解持续时间以及总生存)和安全性(药物相关的不良事件)来看,抗PD-1和PD-L1药物单药治疗有效,且耐受性好。
最后,Jänne教授强调,当前对于肺癌免疫治疗存在的问题是,需要解决预测疗效的最佳生物标志物以及如何与传统治疗和(或)靶向治疗联合。
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