Eur J Heart Fail:急性心力衰竭住院前24小时内收缩压降低:是好还是坏?
2018-03-01 xing.T MedSci原创
由此可见,在当前的事后分析中,随机化后24小时内SBP下降与肾功能损害和30天以及180天的不利结局增加有关。值得注意的是,要特别注意血压监测,当对AHF患者给予血管扩张剂治疗时。
急性心力衰竭(AHF)住院期间收缩压(SBP)改变,特别是那些发生低血压的个体,提示会增加不良预后的风险。
近日,心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章,研究人员在1257例患者中利用线性回归分析了随机化后首个24小时期间SBP降低与最后随访时间点(72小时)血清肌酐变化之间的相关性,并采用Cox回归评估了SBP降低与30和180天结局之间的相关性。
在对基线SBP进行多变量调整后,从随机化后24小时内SBP降低越大,72小时肌酐增加越多,以及30天全因死亡风险更大,心脏衰竭(HF)进一步恶化或发生HF住院。24小时SBP每降低1mmHg,30天全因死亡、心衰恶化或HF住院的风险比(HR)为1.01[95%可信区间(CI)为1-1.02;P=0.021]。同样,24小时内SBP每降低1mmHg,180天死亡的HR为1.01(95%CI为1.00-1.03;P=0.038)。SBP降低与研究结局之间的关联在接受替唑生坦治疗的患者没有差异,但替唑生坦治疗者在24小时内具有更大的SBP下降。
由此可见,在当前的事后分析中,随机化后24小时内SBP下降与肾功能损害和30天以及180天的不利结局增加有关。值得注意的是,要特别注意血压监测,当对AHF患者给予血管扩张剂治疗时。
原始出处:
Gad Cotter, et al. Systolic blood pressure reduction during the first 24 h in acute heart failure admission: friend or foe?. European journal of heart failure. 2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.889/full
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