Stroke：控制血压是卒中预防的正确目标吗？
2015-05-10 李志行 译 MedSci原创
尽管针对高血压的药物治疗大有裨益，但其无法通过预防和延迟高血压的方法来保持理想健康进而从中获益。研究方法：总计26875名年龄在45岁以上的黑人和白人参与者接受有关突发卒中事件的评估和随访。1、根据评估突发卒中和收缩压（SBP）之间的关联将其分类为正常(<120 mm Hg)、高血压前期(120–139 mm Hg)、高血压第一阶段(140–159 mm Hg)和高血压第二阶段(160 mm
尽管针对高血压的药物治疗大有裨益，但其无法通过预防和延迟高血压的方法来保持理想健康进而从中获益。
研究方法：
总计26875名年龄在45岁以上的黑人和白人参与者接受有关突发卒中事件的评估和随访。1、根据评估突发卒中和收缩压（SBP）之间的关联将其分类为正常(<120 mm Hg)、高血压前期(120–139 mm Hg)、高血压第一阶段(140–159 mm Hg)和高血压第二阶段(160 mm Hg+)。2、根据高血压药物的分级，分为0、1、2、3或更高。
研究结果：
在为期6.3年的随访过程中有823次卒中事件发生。接近一半（46%）的参与者为得到较好治疗(SBP<140 mm Hg)的高血压患者。就血压而言，对血压正常的参与者所需抗高血压药物每额外增加一级发生卒中的风险也随之增加，风险比（HR）为 1.33；95%的可信区间为1.16到1.52。对高血压前期的患者HR为1.15；95%的可信区间为1.05到1.26。对高血压第一阶段的患者HR为1.22；95%的可信区间为1.06到1.39。一位接受较好治疗(SBP<120 mm Hg)的高血压患者，处于抗高血压药物3+级，相比较没有接受任何治疗的高血压第一阶段患者，具有稍高的卒中风险(HR, 2.48 vs HR=2.19)。
单纯通过药物治疗来保持血压正常的状态具有深刻的影响，正如队列中接近一半的普通参与者按照指南的要求(SBP<140 mm Hg)接受相关治疗，但是其风险等级并没有达到正常人水平。即使接受良好治疗，通过预防和延迟高血压也只是存在一定的潜在收益。
原始出处：
George Howard, Maciej Banach, Mary Cushman, David C. Goff, Virginia J. Howard, Daniel T. Lackland, Jim McVay, James F. Meschia, Paul Muntner, Suzanne Oparil, Melanie Rightmyer, and Herman A. Taylor
Is Blood Pressure Control for Stroke Prevention the Correct Goal?The Lost Opportunity of Preventing Hypertension
Stroke 2015; first published on May 7 2015 as doi:10.1161/STROKEAHA.115.009128
本文是MedSci原创编译整理，欢迎转载！转载请注明来源并附原文链接。谢谢！
研究方法：
总计26875名年龄在45岁以上的黑人和白人参与者接受有关突发卒中事件的评估和随访。1、根据评估突发卒中和收缩压（SBP）之间的关联将其分类为正常(<120 mm Hg)、高血压前期(120–139 mm Hg)、高血压第一阶段(140–159 mm Hg)和高血压第二阶段(160 mm Hg+)。2、根据高血压药物的分级，分为0、1、2、3或更高。
研究结果：
在为期6.3年的随访过程中有823次卒中事件发生。接近一半（46%）的参与者为得到较好治疗(SBP<140 mm Hg)的高血压患者。就血压而言，对血压正常的参与者所需抗高血压药物每额外增加一级发生卒中的风险也随之增加，风险比（HR）为 1.33；95%的可信区间为1.16到1.52。对高血压前期的患者HR为1.15；95%的可信区间为1.05到1.26。对高血压第一阶段的患者HR为1.22；95%的可信区间为1.06到1.39。一位接受较好治疗(SBP<120 mm Hg)的高血压患者，处于抗高血压药物3+级，相比较没有接受任何治疗的高血压第一阶段患者，具有稍高的卒中风险(HR, 2.48 vs HR=2.19)。
单纯通过药物治疗来保持血压正常的状态具有深刻的影响，正如队列中接近一半的普通参与者按照指南的要求(SBP<140 mm Hg)接受相关治疗，但是其风险等级并没有达到正常人水平。即使接受良好治疗，通过预防和延迟高血压也只是存在一定的潜在收益。
原始出处：
George Howard, Maciej Banach, Mary Cushman, David C. Goff, Virginia J. Howard, Daniel T. Lackland, Jim McVay, James F. Meschia, Paul Muntner, Suzanne Oparil, Melanie Rightmyer, and Herman A. Taylor
Is Blood Pressure Control for Stroke Prevention the Correct Goal?The Lost Opportunity of Preventing Hypertension
Stroke 2015; first published on May 7 2015 as doi:10.1161/STROKEAHA.115.009128
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