JACC：肺动脉去神经术对药物反应不佳的IPAH患者有效
2013-07-31 coffeecoffee dxy
压力感受器和交感神经纤维均位于或靠近肺动脉分叉区域。早先研究发现肺动脉（PA）去神经术（PADN）可完全消除肺动脉左叶间闭合引起的肺动脉压升高。但尚无研究证实肺动脉去神经术对特发性肺动脉高压（IPAH）患者的疗效。南京医科大学陈绍良等人对此进行了研究，结果发现，PADN对药物治疗反应不佳的IPAH患者有疗效，结果于7月在线发表于《美国心脏病学杂志》。 研究招募的21名IPAH患者中，有13名接受
压力感受器和交感神经纤维均位于或靠近肺动脉分叉区域。早先研究发现肺动脉（PA）去神经术（PADN）可完全消除肺动脉左叶间闭合引起的肺动脉压升高。但尚无研究证实肺动脉去神经术对特发性肺动脉高压（IPAH）患者的疗效。南京医科大学陈绍良等人对此进行了研究，结果发现，PADN对药物治疗反应不佳的IPAH患者有疗效，结果于7月在线发表于《美国心脏病学杂志》。
研究招募的21名IPAH患者中，有13名接受了PADN术，剩余8名拒绝接受PADN手术的患者分配为对照组。PADN术在主肺动脉分叉以及左、右肺动脉开口处实施，并进行一系列超声心动图、右心导管插入和六分钟步行测试（6MWT）。研究主要终点为随访三个月时肺动脉压力（PAP）、三尖瓣偏移（Tei）指数和六分钟步行测试。
随访三个月后，与对照组相比，接受PADN术的患者平均PAP水平显著降低，六分钟步行测试显著改善，Tei指数也显著提高。
这项研究首次显示，在对药物治疗反应不佳的IPAH患者中，PADN术可改善患者的功能和血流动力学。不过PADN的具体疗效仍有待进一步随机化试验验证。
Chen SL, Zhang FF, Xu J, Xie DJ, Zhou L, Nguyen T, Stone GW.Pulmonary artery denervation to treat pulmonary arterial hypertension: a single-center, prospective, first-in-man PADN-1 study.J Am Coll Cardiol. 2013 Jul 3. doi:pii: S0735-1097(13)02589-8. 10.1016/j.jacc.2013.05.075. [Epub ahead of print]
- PMID:
- 23850902
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