Eur J Cancer：乳腺癌新辅助化疗添加钙调节药效果如何？
2016-01-18 Seven L 译 MedSci原创
先前有研究表明，绝经后乳腺癌患者辅助治疗时添加二膦酸盐可显著改善患者预后。研究者对4项前瞻性随机临床试验进行荟萃分析，比较II/III期乳腺癌患者新辅助化疗（CT）时候添加或不添加钙调节药唑来膦酸（ZA）的病理反应。以乳腺(pCRb)和淋巴结 (pCR)的病理完全缓解作为主要结局指标。此外研究者还对绝经后乳腺癌和三阴性乳腺癌进行了亚组分析。研究者获得了735名患者的pCRb数据，以及552名患者的
先前有研究表明，对绝经后乳腺癌患者辅助治疗时添加二膦酸盐可显著改善患者预后。研究者对4项前瞻性随机临床试验进行荟萃分析，比较II/III期乳腺癌患者新辅助化疗（CT）时添加或不添加钙调节药-唑来膦酸（ZA）的病理反应。以乳腺(pCRb)和淋巴结 (pCR)的病理完全缓解作为主要结局指标。此外研究者还对绝经后乳腺癌和三阴性乳腺癌进行了亚组分析。
研究者获得了735名患者的pCRb数据，以及552名患者的pCR数据。整个患者群体的研究表明，新辅助CT里添加ZA并不会增加整体pCRb或pCR的比例。不过对于绝经后乳腺癌患者，添加ZA可显著增加患者的pCRb率(CT vs CT+ZA：10.8% vs. 17.7%,OR 2.14, 95% CI 1.01-4.55)，但不会增加患者pCR率(7.8%vs 14.6%, OR 2.62, 95% CI 0.90-7.62)。对三阴性乳腺癌的亚组分析提示CT+ZA组合更优的趋势。
该荟萃分析结果表明，新辅助化疗添加ZA不会对淋巴结指标产生益处，但是对绝经后乳腺癌患者CT+ZA组合还是会对患者大有裨益。
原始出处：
Kroep JR, Charehbili A,et al.Effects of neoadjuvant chemotherapy with or without zoledronic acid on pathological response: A meta-analysis of randomised trials.Eur J Cancer. 2015 Dec 23;54:57-63.
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