BMJ：明星代言的事吗？安吉莉娜•朱莉对BRCA基因检测和手术切除率影响的观察性研究
2016-12-15 xing.T MedSci原创
明星代言可以对卫生服务的使用产生一个较大和直接的影响。这样的公告可以成为一种快速引起民众关注但可以降低成本的手段，但他们可能无法有效地针对相关潜在疾病的最有风险的人群。
最近，顶级医学期刊BMJ上发表了一篇研究文章，旨在评估2013年纽约时报引发广泛关注的社论关于公众人物安吉莉娜·朱莉支持BRCA检测和宣布朱莉接受预防性乳房切除术的决定对BRCA检测和乳房切除术比例的影响。
研究者以美国商业保险人群为基础,采用双重差分分析进行观察性研究。参与者为年龄18-64岁在Truven MarketScan商业索赔数据库请求赔偿的女性（n=9,532,836）。主要观察指标为在2013年5月14日（社论发表日期）前后15个工作日BRCA检测比例的变化值，并与2012年同期的变化值进行比较；在社论发表前后一个月乳房切除术比例的变化值，进行BRCA检测的妇女总体和60天内乳房切除术比例；在社论发表15天之后与朱莉文章相关的全国估计的检测增加量和支出。
在2013年的社论发表后每日BRCA检测比例立即增加，从发表前15个工作日的0.71检测/100,000名妇女上升到出版后15个工作日的1.13检测/100,000名妇女。相比之下，日常检测比例在2012年同一时期是相似的（在2012年5月14日之前的15个工作日为0.58检测/100,000名妇女，在2012年5月14日之后的15个工作日为0.55检测/100,000名妇女），这意味着每日增加的绝对值为0.45检测/100,000名妇女或64%的相对增加（P＜0.001）。社论发表后15个工作日在全国有商业保险的成年女性中与社论相关的BRCA检测估计增加了4500次和支出增加了1350万美元（£10.8m；€12.8）。增加的BRCA检测比例持续到2013年底。总体乳房切除比例在社论发表前后几个月保持不变，但在进行BRCA检测的女性中60天乳房切除比例从社论发表前几个月的10%下降到了社论发表后几个月的7%，这表明因社论发布而接受BRCA检测的女性比社论发表前进行BRCA检测的女性有更低的进行BRCA突变检测的可能性。
由此可见，明星代言可以对卫生服务的使用产生一个较大和直接的影响。这样的公告可以成为一种快速引起民众关注但可以降低成本的手段，但他们可能无法有效地针对相关潜在疾病的最有风险的人群。
原始出处：
Sunita Desai, et al. Do celebrity endorsements matter? Observational study of BRCA gene testing and mastectomy rates after Angelina Jolie’s New York Times editorial. BMJ. 14 December 2016.
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