J Thromb Haemost：妊娠适应日内瓦 (PAG) 评分用于评估妊娠期肺栓塞的临床概率
2021-09-11 MedSci原创 MedSci原创
在疑似PE的孕妇中，PAG评分具有识别低、中或高PTP患者的高辨别力。它具有作为完全客观决策指标的优势，易于计算，现在应该在前瞻性结局研究中进行检验。
孕妇肺栓塞(PE)的诊断一直是临床上面临的挑战。与一般人群一样，疑似PE的孕妇的第一步是评估检测前的临床概率(PTP)。然而，尚未在该人群中制定专门的临床决策规则。
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员提出了适用于疑似PE孕妇的新版日内瓦评分。
研究人员使用了来自多中心、前瞻性管理结局研究的数据，该研究纳入了395名疑似PE的女性，其中PTP使用日内瓦评分进行评估。研究人员首先移除了所有患者中不存在的条目（癌症、年龄>65岁）。然后对定量变量进行ROC曲线分析并定义了最佳阈值。研究人员获得的妊娠适应日内瓦评分（PAG评分）包括年龄≥40岁和心率>110次/分在内的7个条目。
PAG评分在识别低、中或高PTP患者的能力上具有较高的效能，与PE的患病率增加相关，分别为2.3%、11.6%和61.5%。ROC曲线显示PAG评分的曲线下面积为0.795，而日内瓦分数为0.684。
由此可见，在疑似PE的孕妇中，PAG评分具有识别低、中或高PTP患者的高辨别力。它具有作为完全客观决策指标的优势，易于计算，现在应该在前瞻性结局研究中进行检验。
原始出处：
Helia Robert-Ebadi.et al.Assessing the clinical probability of pulmonary embolism during pregnancy: THE Pregnancy-Adapted Geneva (PAG) score.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2021.https://doi.org/10.1111/jth.15521
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