一次挂号管三天！在这些医院复诊，免费！

据大众日报9月15日报道，山东枣庄市立医院自今年7月26日实行“门诊一次挂号管三天”措施以来，已接诊此类复诊患者1972人，免收挂号费2.3万元。枣庄市妇幼保健院在开展“门诊一次挂号管三天”的基础上，深入推行“一次挂号、全院通用”惠民举措，实现一次挂号看多个科室。

“全市二级及以上医疗机构已全部落实了‘门诊一次挂号管三天’政策，已累计为上万名复诊患者免收挂号费30余万元，一年能为患者减免挂号费140余万元。镇街卫生院（社区服务中心）等基层医疗机构将继续实行现行的免挂号等便民措施。”枣庄市卫健委党组成员、副主任周智生介绍。

据齐鲁晚报今年7月报道，滨州市人民医院也实行了“一次挂号管3天”。具体操作为，复诊患者可通过微信或窗口正常挂号（普通号、专家号），患者是否符合“管3天号”标准（同一人、同一科室、时限3日内）由系统自动识别。符合条件者，自动免除挂号诊疗费，挂号条显示“免费复诊暖心惠民号”；不符合条件者正常扣除挂号诊疗费。

据济南日报9月22日报道，位于济南的山东中医药大学第二附属医院（山东省中西医结合医院），也实行了“一次挂号管3天”的惠民政策——就诊一次后，3日内只要在同一科室继续就诊、治疗，就无需再次排队挂号。

相关媒体报道显示，枣庄、济宁、东营、淄博、滨州、青岛等山东多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。尽管实行的时间有早有晚，但均取得了不错的效果：淄博在全市推行这一政策后，一年可为患者减免挂号费约240万元；在济宁市第一人民医院，平均每天使用“惠民号”的患者200至300人。

2021年5月就有报道称，济宁市第一人民医院实行“一次挂号管三天”，一个月为6000患者省了6万元。

青岛妇女儿童医院不仅实行了免费续诊政策，还将适用时段放宽至7天以内。针对一些所需时间较长的特殊检查，比如病理诊断，一般需要3-5天才能出具检查报告，患者可在7天内持报告到初次就诊的科室续诊，不再收取挂号费。

“一次挂号管3天”，无疑是一项让利于患者的惠民政策，但想要让患者得到高质量的续诊，还需要调动医生的积极性。有人认为，免费续诊的做法“方便了患者却委屈了医生”，续诊质量也难以保证，事实果真如此吗？

枣庄市立医院门诊部主任郝魁介绍，受惠于此项政策的，大多是在医院作了检查却未来得及找医生分析结果的患者。他们医院已将免费续诊接诊量计入医生及科室的工作量中，充分尊重医生的劳动付出，这让医生在接诊免费续诊患者时更有动力。

此外，在政策实行过程中，如何协调首诊号源与续诊号源的顺序，也是需要平衡的问题。一旦处理不好，不仅影响就医秩序，还会引发误解矛盾。在这一问题上，各地及各家医院有着不同的处理方法。

在枣庄市立医院，护士会以续诊患者实际到达分诊台的时间为依据安排顺序。举例来说，如果一位患者到达分诊台挂“0元号”时，同一科室前面已有12人等待，那么该患者就顺位成为第13位候诊患者。

在东营，各医院则将惠民号源插入正常叫号，一个正常号（首诊号）、一个续诊号交替进行，这样一来，续诊患者不仅不用再缴纳挂号费，还减少了续诊等待时间，大大提高了续诊患者的就医获得感、满意度。

国家卫健委医院管理研究所评审评价研究中心专家、北京大学人民医院王吉善教授在接受采访时直言：“这是一个好事情，值得各地医院借鉴推广。”

他表示，一次挂号管三天”不是新鲜事物，此前各大医院为减轻患者挂号负担，都或多或少采取了一些措施。

例如，不少医院开设针对慢性病患者定期开药的“简易门诊”，不收取挂号费；有的医生会给检查结果出不来的患者免费复诊，不管患者初诊是否在3天内。

王吉善认为，“一次挂号管三天”也有一定局限性，不适合所有医院、所有科室都推行。一般来说，对于病情稳定的慢性病患者、需要终身服药的特定疾病患者，如果因为检查结果出不来或只需定期开药，可以考虑免费挂号。但对于一些疑难杂症或病情较为复杂的患者，医生需要花费大量时间和精力看诊，“一次挂号管三天”就可能不太适用。

什么情况可以免除挂号费，还得每个科室根据实际情况不断摸索，不能“一刀切”式管理，否则可能加重医生负担，浪费宝贵医疗资源。因为挂号费也能在一定程度上避免少数人不必要地重复占用诊疗资源。