【一般资料】
2岁男孩,
【主诉】
2016年6月8日因“发热伴口角歪斜4天”收住厦门市儿童医院。
【体格检查】
精神状态良好,全身未见皮疹,双眼睑略有浮肿,颈部淋巴结轻度肿大,扁桃体Ⅱ度肿大伴白色分泌物,口腔未见疱疹,心、肺无殊,肝、脾无明显肿大,双下肢未见浮肿,右侧前额运动减少、眉略下垂、闭眼困难、鼻唇沟消失,嘴角偏向左侧。
【辅助检查】
外周血白细胞总数14.69×109/L,淋巴细胞60.7%,中性粒细胞29.1%,C反应蛋白<1mg/L,外周血涂片淋巴细胞70%,中性粒细胞20%,异常淋巴细胞10%;谷氨酸转氨酶16U/L,天冬氨酸转氨酶30U/L,乳酸脱氢酶352U/L,血沉46mm/h,α羟丁酸脱氢酶342U/L,肌酸激酶同功酶21U/L,肌酸激酶21U/L。EBV血清学抗体:抗病毒衣壳IgM抗体(VCA-IgM)阳性,抗病毒衣壳抗体IgG(VCA-IgG)阳性,抗早期抗原抗体IgG(EA-IgG)阴性,抗核抗原抗体IgG(NA-IgG)阴性;血浆EBV-DNA阳性,血浆CMV-DNA阴性,CMV-IgM抗体阳性。单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型血清IgM抗体均阴性。五官科会诊除外中耳炎。家属拒绝头颅CT和腰椎穿刺检查。脑电图正常。
【治疗】
入院后予以阿昔洛韦每次5mg/kg,q8h静脉给药治疗,入院第3天起患儿体温恢复正常,之后针灸辅助治疗,面瘫逐渐好转,静脉用药7天后,于2016年6月19日出院,出院后继续口服阿昔洛韦治疗1周,每周门诊随访,出院1周后复查血浆EBV-DNA阴性。出院后随访6周,面瘫症状全部消失,外周血象均正常。
原始出处:
朱其国, 陈競芳, 林小辛,等. 儿童EB病毒感染伴面瘫1例报告并文献复习[J]. 临床儿科杂志, 2017, 35(7):516-518.
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学习了,谢谢作者分享!
111
学习了
105
#EB病毒感染#
132
很好.积极学习临床病例报道
124
不错
109
木有糖皮质激素治疗?
96
入院后予以阿昔洛韦每次5mg/kg.q8h静脉给药治疗.入院第3天起患儿体温恢复正常.之后针灸辅助治疗.面瘫逐渐好转.静脉用药7天后.于2016年6月19日出院.出院后继续口服阿昔洛韦治疗1周.每周门诊随访.出院1周后复查血浆EBV-DNA阴性.出院后随访6周.面瘫症状全部消失.外周血象均正常.
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