Lancet Diab & Endo：减重术降低2型糖尿病的发生率
2014-11-06 MedSci MedSci原创
目前，许多肥胖症患者接受减重术，但是尚不清楚减重术是否影响糖尿病的进程，近期，研究人员在大规模的肥胖症患者人群中评估了减重手术对2型糖尿病的影响。 研究方法： 基于英国家庭医疗数据库，研究人员针对成年肥胖人群（年龄20-100岁，BMI≥30 kg/m2）进行配对横断面研究。研究人员招募2167名自2002年1月1日至2014年4月30日期间接受减重术的肥胖患者，并根据BMI、年龄、性别、糖
目前，许多肥胖症患者接受减重术，但是尚不清楚减重术是否影响糖尿病的进程，近期，研究人员在大规模的肥胖症患者人群中评估了减重手术对2型糖尿病的影响。
研究方法：
基于英国家庭医疗数据库，研究人员针对成年肥胖人群（年龄20-100岁，BMI≥30 kg/m2）进行配对横断面研究。研究人员招募2167名自2002年1月1日至2014年4月30日期间接受减重术的肥胖患者，并根据BMI、年龄、性别、糖化血红蛋白（HbA1c）等参数，将这些患者配对于未接受手术的2167名肥胖人群。减重术包括腹腔镜胃囊带术（n=1053）、胃旁路术（n=795）、缩胃术（n=317）和2项不常规手术。主要的临床试验结果为基于电子健康档案的糖尿病发病率。根据配对变量、伴发病、心血管疾病的危险因素及降压药和降脂药服用情况，对分析结果进行调整。
研究结果：
在最长的7年随访[中位数为2.8年，（IQR 1.3-4.5）]中，减重手术组新增38例糖尿病患者，而对照组为177例。7年随访结束时，减重术组4.3%人群（95% CI 2.9-6.5）和配比对照组16.2%人群（95% CI 13.3-19.6）确诊为糖尿病患者。糖尿病年发病率在对照组为28.2‰（95% CI 24·4‰-32·7‰），在减重手术组为5.7‰（95% CI 4.2‰-7.8‰，p<0·0001）；调整后的风险比为0.20（95％CI 0.13-0.30，P <0.0001）。
结论：
上述临床研究结果说明，肥胖患者接受减重术可以降低糖尿病风险，但是目前的研究仅限于7年随访，减重术对糖尿病的预防作用还有待于进一步研究。
原始出处：
Helen Booth, Omar Khan, Toby Prevost, Marcus Reddy, Alex Dregan, Judith Charlton, Mark Ashworth, Caroline Rudisill, Peter Littlejohns, Martin C Gulliford. Incidence of type 2 diabetes after bariatric surgery: population-based matched cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 3 November 2014
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