J INTERN MED：慢性肾病患者载脂蛋白A-IV浓度与临床结局的关系
2021-12-26 网络 网络
慢性肾病(CKD)是一种慢性促炎状态，与较高的心血管风险有关。载脂蛋白A-IV(apoA-IV)具有抗动脉粥样硬化、抗氧化、抗炎和抗血栓形成的特性，并且在CKD病程中其水平显著升高。
慢性肾病(CKD)是一种慢性促炎状态，与较高的心血管风险有关。载脂蛋白A-IV(apoA-IV)具有抗动脉粥样硬化、抗氧化、抗炎和抗血栓形成的特性，并且在CKD病程中其水平显著升高。
近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，研究人员旨在调查德国慢性肾脏病(GCKD)研究中apoA-IV水平与全因死亡率和心血管结局之间的关联。
该前瞻性队列研究纳入了5141名具有apoA-IV测量值和CKD的白人患者。在存在明显蛋白尿的情况下，大多数患者的eGFR为30-60mL/min/1.73m2或eGFR>60mL/min/1.73m2。中位随访时间为6.5年，研究人员对apoA-IV水平与基线和随访终点合并症之间的关联进行了建模，并调整了主要混杂因素。
整个队列的apoA-IV平均浓度为28.9±9.8mg/dL。尽管糖尿病、蛋白尿和低eGFR的患病率最高，但apoA-IV水平处于最高四分位数的患者高敏C反应蛋白水平最低。apoA-IV水平每升高10mg/dL，心血管疾病患病几率降低（1289例，OR=0.80，95%CI为0.72-0.86，P=3×10-7）。在随访期间，apoA-IV水平每升高10mg/dL与全因死亡率（600例，HR=0.81，95%CI为0.73-0.89，P=0.00004）、主要不良心血管事件（506例，HR=0.88，95%CI为0.79-0.99，P=0.03）和因心力衰竭导致的死亡或住院（346例，HR=0.84，95%CI为0.73-0.96，P=0.01）风险降低显著相关。
由此可见，该数据支持中度CKD患者apoA-IV浓度升高与炎症减轻之间存在关联。在一大型慢性肾病患者中，ApoA-IV水平似乎是降低全因死亡率、心血管事件和心力衰竭的独立风险标志物。
原始出处：
Johannes P. Schwaiger,et al.Apolipoprotein A-IV concentrations and clinical outcomes in a large chronic kidney disease cohort: results from the GCKD study.Journal of Internal Medicine.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13437
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