Eur J Vasc Endovasc Surg： 踝/肱指数会将无心血管疾病的人群至于危险之地呢？
2017-08-11 shaosai MedSci原创
踝肱指数(ankle brachial index， ABI)是血管外科最常用、最简单的一种检查方法，通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。ABI升高的临床重要性及其与心血管疾病、死亡率的关系尚有争议。本研究旨在评估地中海地区无CVD人群ABI≥1.4和冠心病（CHD）、心血管疾病和全死因死亡率的关系，并将结果发表在Eur J Vasc Endova
踝肱指数(ankle brachial index， ABI)是血管外科最常用、最简单的一种检查方法，通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。ABI升高的临床重要性及其与心血管疾病、死亡率的关系尚有争议。本研究旨在评估地中海地区无CVD人群ABI≥1.4和冠心病（CHD）、心血管疾病和全死因死亡率的关系，并将结果发表在Eur J Vasc Endovasc Surg上。
本研究前瞻性的随访了6352例研究人群6.2年，其中受试者低于35岁、有CVD病史或者ABI＜0.9被排除。记录所有CHD事件（心绞痛、心肌梗死和冠状动脉血运重建）、心血管病变（脑卒中、TIA）和全死因死亡。
共有5679例受试者符合纳入标准，其中5517例（97.1%）ABI正常，而有162例（2.9%）ABI ≥ 1.4。ABI增高的人群中发现独立相关的因子有：年龄(OR = 1.0； p = .045)、女性(OR = 0.4； p < .01)、糖尿病(OR = 1.9； p = .02)和低舒张压(OR = 0.9； p < .001)。在随访中，有309例(5.4%)受试者出现CV事件，285例(5.0%)受试者死亡。在单变量分析中，ABI ≥ 1.4与CV事件高发生率相关(HR = 1.7)，但在多参数生存分析中中并无显着相关性。ABI ≥ 1.4与全因死亡率(HR = 2.0； IC 95% 1.32-2.92)、心血管死亡率(HR = 3.1； IC 95% 1.52-6.48)独立相关。
本研究表明，在无CVD的受试者中，ABI异常升高的患者发生CV事件的发生率并不比ABI正常的人群显着。然而，似乎前者的死亡危险率更高。这也符合指南中该人群是高危人群。
原始出处：
Velescu A， Clara A， Martí R， et al，Abnormally High Ankle-Brachial Index Is Associated with All-cause and Cardiovascular Mortality： The REGICOR Study.Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017.DOI： 10.1016/j.ejvs.2017.06.002
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