Wound Repair Regen：体外冲击波联合综合康复治疗可改善烧伤后病理性疤痕的治疗效果

冲击波疗法的临床应用已扩大到病理疤痕的治疗。近日，发表于Wound Repair Regen的一项系统综述和荟萃分析旨在定量评价体外冲击波治疗联合综合康复治疗对烧伤后病理性疤痕的疗效和安全性，并与单纯的综合康复治疗进行比较。

研究纳入了2021年10月前以英文和中文发表的体外冲击波疗法治疗烧伤后病理性疤痕的随机对照试验。使用Cochrane合作组织的 "偏倚风险 "工具评估所选文章的方法学质量和偏倚风险。应用RevMan软件进行数据分析。

这是第一个考虑体外冲击波疗法对烧伤后病理性疤痕的有效性和安全性的系统回顾和荟萃分析。共纳入了包含422名患者的9项随机对照试验。荟萃分析结果显示，与单独的综合康复治疗相比，体外冲击波治疗结合综合康复治疗在缓解与病理性疤痕有关的疼痛（标准化平均差异[SMD]=-0.59，95%置信区间[CI]：[-0.87 至 -0.31], p < 0.0001）和瘙痒（SMD = -0.94; 95% CI: [-1.25 至 -0.63], p = 0.004），改善疤痕的外观（SMD = -1.78, 95% CI: [-3.37至 -0.19], p = 0.03）和弹性（SMD = 0.25，95%CI：[0.29-0.21]，p <0.00001），减少疤痕厚度（SMD = -0.13，95%CI：[-0.25至-0.01]，p = 0.04），促进疤痕的成熟状态（SMD = -2.86，95%CI：[-3.96至-1.76]，p <0.00001）方面更为有效。在纳入的研究中，体外冲击波治疗期间和之后没有严重不良事件的报告。

综上所述，现有数据初步表明，体外冲击波治疗联合综合康复治疗对烧伤后病理性疤痕的治疗效果优于单纯的综合康复治疗，且无明显副作用。但是，还需要进一步的临床良好的随机对照试验。

原始出处：

Yanhui Yang, et al., Safety and efficacy of treating post-burn pathological scars with extracorporeal shock wave therapy: A meta-analysis of randomised controlled trials. Wound Repair Regen. 2022 Sep;30(5):595-607. doi: 10.1111/wrr.13037.