Int J Pediatr Otorhinolaryngol：儿童和成人中度和重度鼓膜收缩的比较分析

鼓膜收缩是指鼓膜松弛部(PF)和/或鼓膜紧张部(PT)向海角中间化的现象。它们在胆脂瘤的发病机制中起着关键作用。尽管该疾病影响所有年龄组，但儿科人群的风险似乎最大。事实上，中耳（ME）的早期炎症阶段，如复发性急性中耳炎和渗出性中耳炎，在儿童中更为普遍，在缺乏阻断机制的情况下，随着时间的推移，可能演变成听裂的不可逆转的组织变化，进一步导致鼓膜中度和重度收缩，甚至是胆脂瘤。

由于证明儿童和成人收缩严重程度与听力损失程度之间相关性的研究文献有限。近期，有研究人员比较了儿童和成人鼓膜（TM）收缩的位置、严重程度和气骨间隙（ABG）的差异情况。

研究是一项横断面研究，在一家三级医院进行。研究人员对2000年8月至2019年1月期间连续的中度或重度TM收缩的患者（661只耳朵）进行了评估。小儿患者（42.4%）的平均年龄（平均值±标准差）为11.7±3.3岁，成人患者（57.6%）为46.4±5岁。所有患者都进行了视频耳镜检查和纯音测听。主要的结果是收缩的位置、患病率和严重程度。

结果发现，成人松弛部收缩的发生率较高，而儿童紧张部收缩的发生率较高（P=0.00）。儿童和成人之间PF和PT收缩严重程度相似（分别为P=0.37和P=0.10）。儿童（27.8%）和成人（33.3%）的渗出情况相似。儿童ABG PTA的中位分贝听力水平（dB HL）（最低-最高）为13.75 dB（0-57.5 dB HL），成人为13.75 dB（0-58.7 dB）（p=0.48）。儿童和成人的ABG PTA大小没有差异（p=0.71）；PF收缩（p=0.14）和PT收缩（p=0.35）的ABG大小也没有差异；PF和PT收缩之间也不存在关联（p=0.56）。

儿童和成人收缩位置比例情况

综上所述，儿童的PT收缩更普遍，成人的PF收缩更普遍。根据收缩的严重程度，两组之间没有差异。另外，儿童和成人的气骨间隙大小相似。

原始出处：

Ines？ngela Canali ， Letícia Petersen Schmidt Rosito ， Vittoria Dreher Longoet al. Comparative analysis of moderate and severe tympanic membrane retractions in children and adults. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. May 2021