JAMA：孕期接种百白破疫苗会不会增加后代畸形风险？
2016-11-03 MedSci MedSci原创
2012年，美国免疫实践咨询委员会推荐妊娠期接种破伤风、白喉、百日咳疫苗（Tdap），最好时候妊娠27周到36周。2015年巴西小头畸形案例大幅增加，可能与孕妇感染Zika病毒有关。然而，这些案件与2014年巴西孕妇接种Tdap项目重叠。以前的小型观察性研究报告称，孕妇接种Tdap疫苗不会增加后代出生缺陷，但是研究没有集中在小头畸形。本次研究的目的是，调查孕妇接种Tdap疫苗和后代出生缺陷之间的关
2012年，美国免疫实践咨询委员会推荐妊娠期接种破伤风、白喉、百日咳疫苗（Tdap），最好时候妊娠27周到36周。
2015年巴西小头畸形案例大幅增加，可能与孕妇感染Zika病毒有关。然而，这些案件与2014年巴西孕妇接种Tdap项目重叠。以前的小型观察性研究报告称，孕妇接种Tdap疫苗不会增加后代出生缺陷，但是研究没有集中在小头畸形。
本次研究的目的是，调查孕妇接种Tdap疫苗和后代出生缺陷之间的关系，包括小头畸形。
这项回顾性队列研究的数据来自7个单胎活产婴儿安全数据系统（VSD）（加利福尼亚北部、加利福尼亚南部、科罗拉多、明尼苏达、俄勒冈、华盛顿、威斯康星），时间为从2007年1月1日起，至2013年9月30日。比较孕期接种或没接种Tdap疫苗的后代的结构性出生缺陷发生率。
分析包括了324 463例单胎活产，孕期接种Tdap疫苗不会增加后代小头畸形风险：小于妊娠14周接种疫苗，n = 3321，调整患病率比（APR）, 0.96 [95% CI, 0.36-2.58]；妊娠27周到36周，n = 20 568; APR, 1.01 [95% CI, 0.63-1.61]；妊娠期间（任何孕周），n = 41 654; APR, 0.86 [95% CI, 0.60-1.24]。对任何结构性缺陷和特定结构性缺陷的分析结果与上述相似。
研究结果支持孕期常规接种Tdap疫苗的建议。
原始出处：
Malini DeSilva,et al.Tdap Vaccination During Pregnancy and Microcephaly and Other Structural Birth Defects in Offspring.JAMA. 2016;316(17):1823-1825.
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