JAMA Pediatr：孕期血糖水平与后代先天性心脏病相关
2015-10-27 Seven L 译 MedSci原创
已经有很多研究表明，孕妇糖尿病会增加后代先天性心脏病 (CHD) 风险。尽管临场上诊断了2型糖尿病或妊娠期糖尿病是CHD的危险因素，但是亚临床的血糖异常和胰岛素代谢异常更常见，那么它们会不会也和CHD相关呢？研究者进行了一项病例-对照研究，探究2种不同CHD表型与孕妇孕中期血糖值和胰岛素情况的联系。该研究共纳入了277名孕妇，其中55名分娩法洛四联症患儿 (TOF)，42名分娩大动脉右旋患儿 (d
已经有很多研究表明，孕妇糖尿病会增加后代先天性心脏病 (CHD) 风险。尽管临床上确定了2型糖尿病或妊娠期糖尿病是CHD的危险因素，但是亚临床的血糖异常和胰岛素代谢异常更常见，那么它们会不会也和CHD相关呢？
研究者进行了一项病例-对照研究，探究2种不同CHD表型与孕妇孕中期血糖值和胰岛素情况的联系。
该研究共纳入了277名孕妇，其中55名分娩法洛四联症患儿 (TOF)，42名分娩大动脉右旋患儿 (dTGA)，还有180名健康婴儿。研究者在2004-2007年间收集了研究对象血液样本。并检测了孕中期血液分钟血糖水平和胰岛素情况，以及和血糖代谢相关的分析等。
研究数据显示，TOF组孕妇血液样本中血糖浓度高于对照组（97.0 mg/dL vs 91.5 mg/dL；P = .01）；而dTGA组( 90.0 mg/dL)与对照组相比没有发现明显异常 (P = .18) 。不过血液样本中胰岛素水平在对照组和dTGA组显著不同(18.8 μIU/mL vs 13.1 μIU/mL； P = .048）；但是TOF组 (14.3 μIU/mL)与对照组比则没有明显变化(P = .35)。关于孕妇血糖和后代心脏畸形的研究，研究者观察到孕妇血糖模型包括胰岛素与TOF有关(aOR = 7.54; 95% CI, 2.30-24.69)，但是与dTGA无关(aOR = 1.16; 95% CI, 0.28-4.79)。
研究结果表明，孕妇血糖水平作为连续变量，与后代心脏畸形有关。不过两者间联系还需要以后更多的流行病学研究，以及孕早期血糖代谢、胰岛素信号等机制的研究。
原始出处：
Priest JR, Yang W, Reaven G,et al.Maternal Midpregnancy Glucose Levels and Risk of Congenital Heart Disease in Offspring.JAMA Pediatr. 2015 Oct 12:1-5.
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