Pediatr Nephrol：肌肉拉伸与等长运动对血液透析儿童生活质量的影响

慢性肾病（CKD）是一种常见的全球性健康问题，尤其在儿童中，其高病死率对生活质量（QoL）产生严重影响。透析治疗是CKD主要的替代治疗之一，特别是血液透析在维持儿童患者生命方面发挥关键作用。然而，血液透析会对患儿的体力活动、肌肉力量、情绪及社交功能等方面造成负面影响，进而降低生活质量。研究表明，适当的运动锻炼有助于改善这些不良影响，因此本研究旨在探讨肌肉拉伸和等长运动对血液透析儿童生活质量的改善作用。

本研究为随机对照试验，共招募68名年龄在6-18岁的慢性肾衰竭并接受血液透析的儿童，来自埃及阿西尤特大学儿童医院。研究样本根据编号进行随机分配，分为干预组和对照组各34人。干预组接受每周三次、每次40分钟的肌肉拉伸和等长运动训练，为期2个月；对照组则仅接受常规透析护理。生活质量评估采用儿童生活质量问卷（PedsQL™），在干预前和干预2个月后分别测量两组的生活质量得分。数据分析运用SPSS软件，通过T检验、卡方检验等统计方法对结果进行分析，P值<0.05为差异有统计学意义。

研究前两组儿童在生活质量各维度评分上无显著差异（P>0.05）。但在进行2个月的运动训练后，干预组儿童生活质量显著改善（P<0.001），各维度得分均高于对照组。干预组中，66.7%的儿童生活质量被评为“良好”，而对照组仅有3.3%。干预后，干预组儿童的身体功能平均得分从132.50±119.83显著提高到483.33±201.32；情绪功能从141.67±173.99提升至356.67±100.63；社交功能从195.83±121.25升至419.17±96.19；学校表现从165.0±114.39提升至389.17±90.66。此外，干预组生活质量总评分也显著提高（P=0.001），表明肌肉拉伸与等长运动对提高血液透析儿童生活质量有积极作用。进一步分析显示，受教育程度较高的儿童生活质量改善更显著，且合并其他慢性病（如糖尿病、高血压）的儿童在生活质量提升上表现相对不佳。

运动前后的PedsQL™评分n = 60

本研究表明，肌肉拉伸和等长运动作为血液透析患儿的辅助治疗措施，能够显著改善其生活质量，尤其是在身体、情绪、社交及学业表现方面。然而，教育水平及合并慢性疾病对生活质量的改善程度产生一定影响。针对血液透析患儿制定个性化的运动干预计划，定期开展身体锻炼，有助于提升他们的整体生活质量。未来应进一步开展更大规模的研究，以验证本研究结果，并推广运动干预在透析儿童中的应用。

原始出处：

Effect of muscle stretching and isometric exercises on quality of life in children undergoing regular hemodialysis. Pediatr Nephrol. 2024 Nov;39(11):3289-3299. doi: 10.1007/s00467-024-06398-2. Epub 2024 Jun 27. PMID: 38926177; PMCID: PMC11413026.