Ann Rheum Dis：超声检测的腱鞘炎和关节滑膜炎对缓解期类风湿性关节炎急性复发的预测作用
2018-06-11 xiangting MedSci原创
肌腱和关节PD阳性是临床缓解期RA患者急性发作的独立危险因素。
这项研究旨在探讨超声（US）对评估临床缓解的类风湿性关节炎（RA）患者的作用，其中包括关节和肌腱评估。
意大利风湿病学会超声研究小组提出了一项多中心纵向研究。25个意大利研究中心参加了该项研究，纳入处于临床缓解期的连续性RA患者。所有患者均接受完整的临床评估（人口学数据、疾病特征、实验室检查、28关节临床评估以及患者/医师报告的结局），以及在入组时、6个月和12个月进行功率多普勒（PD）US评估手和手腕的腕关节、掌指关节、近侧指间关节和滑膜肌腱。通过单因素和校正logistic回归模型评估临床和US变量与急性发作、残疾和影像学进展之间的关联。
共有361例患者入组，平均年龄56.20（±13.31）岁，女性261例，平均病程9.75（±8.07）年。在12个月的随访中，98/326（30.1％）例患者出现急性发作。同时存在PD阳性腱鞘炎和关节滑膜炎可预测急性发作，最初分析的OR（95％CI）为2.75（1.45至5.20），调整后的分析OR为2.09（1.06至4.13）。US变量不能预测功能恶化或影像学进展。US在12个月时能够预测急性发作，在6个月不能预测急性发作。
肌腱和关节PD阳性是临床缓解期RA患者急性发作的独立危险因素。肌肉骨骼超声评估是监测和帮助临床缓解期RA患者决策的有价值工具。
原始出处：
Georgios Filippou, et al. The predictive role of ultrasound-detected tenosynovitis and joint synovitis for flare in patients with rheumatoid arthritis in stable remission. Results of an Italian multicentre study of the Italian Society for Rheumatology Group for Ultrasound: the STARTER study. Ann Rheum Dis. 09 June 2018.
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