本研究旨在探讨中心静脉压对危重病患者脏器功能及预后的影响。
我们对单一医学中心ICU收住的488名患者进行为期半年的回顾性队列研究,研究对象为中心静脉压及其他临床参数,分别从ICU住院时间、危重病患者评分(SOFA和APACHE II)、血清肌酐和乳酸水平进行评估。
治疗初期,CVP峰值和平均CVP水平与危重患者的ICU住院时间、乳酸峰值水平和SOFA评分显著相关,CVP峰值和肌酐水平显著相关,初始平均CVP水平和肌酐值无明显相关性。亚组分析显示,对于CVP峰值大于12mmHg以上患者来说,住院时间明显延长、器官功能显著恶化、SOFA评分明显高于对照组。ROC曲线分析表明,CVP峰值大于11.5mmHg的重症患者死亡率有明显升高趋势。
最终我们得出结论:重症患者中心静脉压越高,临床预后和器官功能越差。因此,在对危重症患者进行治疗中,尽量避免患者的中心静脉压过高。
原始出处:
Wang X1, Chen H1, et al. The correlation between CVP-derived parameters and the prognosis of critically ill patients. J Crit Care. 2017 Mar 16;40:257-264. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.011.
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