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Blood:对于限制期DLBCL患者,R-CHOP化疗联合放射治疗的效果并不优于单纯R-CHOP化疗。

2017-10-25 qinqiyun MedSci原创

限制期弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗后进行放射治疗(RT)的效果尚存在争议。现研究人员招募无大体积肿瘤的(肿瘤大小<7cm)限制期DLBCL患者进行随机试验,来评估用R-CHOP方案化疗后进行RT的效果。

限制期弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗后进行放射治疗(RT)的效果尚存在争议。现研究人员招募无大体积肿瘤的(肿瘤大小<7cm)限制期DLBCL患者进行随机试验,来评估用R-CHOP方案化疗后进行RT的效果。

根据mIPI(包括LDH[正常或升高]、ECOG体力状态[0-1/2-3]、年龄[<60/>60岁]以及肿瘤分期[I/II])将患者分层。患者每2周接受4个或6个R-CHOP循环,最后一个循环后4周内,予以或不予以40Gy RT。

共有334位患者参与试验,165位在R-CHOP组、169位在R-CHOP+RT组。所有患者于起始、4个R-CHOP循环后和治疗结束后用FRG-PETs进行评估。主要评估指标:无进展存活期(EFS)。

根据意向治疗分析,中位随访64个月,两组间5年无进展存活期无明显差异:R-CHOP组 89%±2.9 vs R-CHOP+RT组 92%±2.4(HR 0.61,95% CI 0.3-1.2,p=0.18)。总体生存期亦无差异(92%[95% CI:89.5-94.5] vs 96%(95% CI:94.3-97.7)。

对于无大体积肿瘤的限制期DLBCL患者,R-CHOP化疗联合放射治疗的效果并不优于单纯R-CHOP化疗。

原始出处:

Thierry Lamy,et al.R-CHOP 14 with or without radiotherapy in non-bulky limited-stage diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL).Blood 2017 :blood-2017-07-793984;doi: https://doi.org/10.1182/blood-2017-07-793984

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