Baidu
map

Thyroid:Graves病患者长期服用甲巯咪唑后的缓解率增加

2021-09-12 从医路漫漫 MedSci原创

背景:与常规疗程相比,长期抗甲状腺药物治疗是否会增加Graves甲状腺功能亢进患者的缓解率,这方面的研究目前仍存在差异。我们进行了一项前瞻性、随机、对照研究,比较接受较长时间甲巯咪唑治疗和常规治疗的患

背景:与常规疗程相比,长期抗甲状腺药物治疗是否会增加Graves甲状腺功能亢进患者的缓解率,这方面的研究目前仍存在差异。我们进行了一项前瞻性、随机、对照研究,比较接受较长时间甲巯咪唑治疗和常规治疗的患者的复发率。还探寻常规治疗复发的有关因素。

方法:纳入302名首次出现Graves甲亢且未经治疗的患者。在甲巯咪唑治疗18-24个月后,258名患者(85.4%)随机分为两组,一组继续口服36-102个月疗程(“长期组”:n=130;甲巯咪唑治疗总时间:60-120个月)或停药治疗(“常规组”128例)。甲巯咪唑停药后随访48个月。我们进行了COX比例风险建模,以确定常规治疗后导致复发的相关的因素。

结果:甲巯咪唑长期组用药时间为95±22个月,常规组用药时间为19±3个月。在治疗前18个月中,14例患者出现皮肤反应和2例患者出现肝酶升高。尽管又进行了长达118个月的治疗,但没有观察到甲巯咪唑进一步的相关副反应。甲亢患者长期使用甲巯咪唑在停药后48个月内复发率为15%(18/119),而常规组为53%(65/123)。在常规组中,高龄、较高的三碘甲状腺原氨酸或促甲状腺素受体抗体、较低的促甲状腺素浓度、或具有rs1879877 CD28多态性或DQB1‐05 HLA多态性均与复发独立相关。

图1 甲巯咪唑停药后Graves病复发的Kaplan‐Meier曲线,常规组共接受15-24个月的甲巯咪唑治疗,长期组总共接受60-120个月的甲巯咪唑治疗。

图2 根据甲亢的最终缓解或最终复发观察的长期组患者的血清FT4、三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺素浓度以及甲巯咪唑终止剂量。

结论:低剂量甲巯咪唑用药60 -120个月可以安全有效地治疗Graves甲亢,其缓解率远高于常规18 -24个月疗程。

原文出处

Azizi F,  Amouzegar A,  Tohidi M,Increased Remission Rates After Long-Term Methimazole Therapy in Patients with Graves' Disease: Results of a Randomized Clinical Trial.Thyroid 2019 09;29(9)

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2039605, encodeId=9d4c203960597, content=<a href='/topic/show?id=7ae88244a6' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Graves#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=82, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=8244, encryptionId=7ae88244a6, topicName=Graves)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dfa37, createdName=智者为医08, createdTime=Thu Oct 14 09:44:23 CST 2021, time=2021-10-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1464164, encodeId=ef80146416431, content=<a href='/topic/show?id=9a0982481a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Graves病#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=113, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=8248, encryptionId=9a0982481a, topicName=Graves病)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=25146601811, createdName=aliceclz, createdTime=Tue Sep 14 13:44:23 CST 2021, time=2021-09-14, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2039605, encodeId=9d4c203960597, content=<a href='/topic/show?id=7ae88244a6' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Graves#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=82, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=8244, encryptionId=7ae88244a6, topicName=Graves)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dfa37, createdName=智者为医08, createdTime=Thu Oct 14 09:44:23 CST 2021, time=2021-10-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1464164, encodeId=ef80146416431, content=<a href='/topic/show?id=9a0982481a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Graves病#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=113, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=8248, encryptionId=9a0982481a, topicName=Graves病)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=25146601811, createdName=aliceclz, createdTime=Tue Sep 14 13:44:23 CST 2021, time=2021-09-14, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗时减小副作用?

此病例中,患者出现消瘦伴4个月胸闷气短,入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用?对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊,选择合理的治疗方案?通过本病例,医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏病的诊断和治疗要点以及注意事项。【学习目的】1﹒了解甲亢的常见病因及GD的发病机制。2﹒熟悉甲亢的临床表现、实验室检查结果判断、甲亢性心脏病的

J Mol Endocrinol:通过抑制IGF-I受体活性来治疗甲状腺相关性眼病!

美国安娜堡密歇根大学眼科与视觉科学系的Mohyi M近日在J Mol Endocrinol发表了一项重要的工作,他们对胰岛素样生长因子-I受体(IGF-IR)参与甲状腺相关性眼病(TAO)的发病机制进行了研究,并提出可以通过抑制IGF-1R的活性来治疗中度至重度的TAO患者。

Thyroid :对比抗甲状腺药物,补充维生素D对Graves病患者的肌肉和生活质量的影响

维生素D缺乏被认为在Graves病(GD)的发展和进程中有一定的作用。肌无力和生活质量(QoL)降低是GD和维生素D缺乏的共同特征。

J Med Case Reports:甲状腺全切术后的Graves病

甲状腺切除术后的甲状腺毒症主要是医源性的。较少见的是高功能甲状腺组织的残留或者异位甲状腺组织所致。研究人员报道的这一病例是非毒性甲状腺肿行甲状腺全切后出现持续7年的纵膈甲状腺导致的Graves病。一位67岁的白人妇女出现心悸,乏力,体重下降。她在60岁时因非毒性结节性甲状腺肿行甲状腺全切术,当时无恶变倾向。术后服用左旋甲状腺素100μg/天。她出现心动过速,无颈部肿块和眼部损害,促甲状腺素水平被抑

Thyroid:病毒感染或参与Graves病起病

不同GD患者甲状腺组织CD4+和CD8+ T细胞、以及浆细胞的比较 极少有研究系统性调查Graves病起始时免疫细胞渗入甲状腺组织。病毒在自身免疫性甲状腺疾病发病机制中的作用仍有争议。为了分析Graves病患者病毒感染迹象有关的炎症反应,来自挪威奥斯陆大学附属医院Sara Salehi Hammerstad教授及其团队进行了一项研究,该研究发现长期GD期间CD8+ T细胞增加,GD早期MxA

Clin Endocrinol:硒缺乏或与Graves病有关

硒缺乏可能在自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展中发挥重要作用。为了在丹麦新诊断自身免疫性甲状腺疾病患者和对照受试者中比较血清硒含量(S–Se),来自丹麦奥尔胡斯大学奥尔堡医院Inge Bülow Pedersen教授及其团队进行了一项研究,该研究发现新诊断GD患者和AIH患者的S–Se显著低于随机对照者。该研究结果发表在2013年10月Clinical Endocrinolo

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map