法国医疗失误数据存疑？协会副主席道出原委
2017-11-25 石岩 环球医学
过度医疗与医疗失误问题日渐引起公众的关注，但就这方面的官方数据却很缺乏。近日，法国Le Lien协会副主席Claude Rambaud在一次访谈中表示，社会应当开始重视并着手解决过度医疗及医疗失误问题，目前很多国家的医疗失误事件数量在很大程度上被低估了。
过度医疗与医疗失误问题日渐引起公众的关注，但就这方面的官方数据却很缺乏。近日，法国Le Lien协会副主席Claude Rambaud在一次访谈中表示，社会应当开始重视并着手解决过度医疗及医疗失误问题，目前很多国家的医疗失误事件数量在很大程度上被低估了。
在2016年Claude出版的《过度治疗导致患病》一书中就曾指出在法国每年61000人死于医疗失误，这一数据是交通事故死亡者数量的20倍。近日，此书获得《Prescrire》杂志颁发的奖项。而据世界卫生组织（WHO）对美国、加拿大和英国等七个发达国家进行的调查，表明每300名住院病人中，就有一人死于医疗事故。
2016年《英国医学期刊》发表的报告指出，2013年至少25万美国人死于可预防的医疗失误，这还没有把疗养院与诊所的医疗失误计算在内。而霍普金斯大学医学院教授makri说：“这些人死于沟通不足、错误诊断或用药过量而不是细菌感染或心脏动脉硬化等疾病本身。”
Claude表示：“除了使用复杂药物，也有医护人员劳累过度、人手不足、沟通不畅等原因。有时，一些常规做法没有被严格执行，例如手术前进行常规检查。在许多情况下，一些治疗也是盲目进行的。更重要的原因是治疗任务被分解或受到干扰。所以，患者需要更加留神，有任何疑问时应及时询问医生”。
对于为何官方给出的数据有缺失，Claude认为与政客们不愿触及禁忌话题有关。没有一个学术机构去核对这个数字或提出质疑。她同时也强调，将这个问题带到公众面前只是想让人们更好地关注并解决它，而不是指责医生或寻找“替死鬼”。
如何更好地解决这一问题，Claude建议道：“政府如能建立各科专家皆能阅览的完整档案，方便所有医生不分科室地查看以往病例，或能避免相似错误发生。而在美国，有超过1亿的美国人已经下载了记录每次治疗和结果的手机应用程序。这是一个非凡的进步。”
尽管法国医护人员被要求“有责任告知任何不当治疗相关事件”，但3月以来，卫生部的相关网站仅收到1153份报告，这一数字与2009年法国Eneis调查机构给出的25万~45万的“严重医疗失误事件”相差甚远。此外，法国国家医疗事故赔偿机构的主席Sébastien Leloup介绍，2016年该机构共收到4575项赔偿要求，其中800人获得9400万欧元的赔偿。
法国卫生部未对Le Lien协会提供的数据发表评论，但卫生部承诺会在2019年之前，给出较为准确的数据。同时，卫生部还表示，会首次将养老院的医疗状况纳入考虑，并希望患者在医事行为中能够扮演更积极的角色。
因为有Claude Rambaud这样敢于提出质疑的人，医疗界开始更清醒地意识到过度医疗以及医疗失误等问题。很多医护人员在潜意识下否认自身的过错，如今他们中越来越多的人已经明白，不应当再隐瞒错误。医疗失误在治疗中看似是一个难以避免的问题，其实只要大家按照标准操作、及时发现并上报问题，很多失误是可以杜绝的。
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