Front Pharmacol：丹酚酸B对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用:临床前系统评价和meta分析

背景：严重和持续的缺血和缺氧会对心肌造成不可逆的损伤，导致死亡。及时再灌注是挽救心肌梗死缺血心肌的唯一途径。然而许多实验和临床证据支持再灌注引起额外心肌损伤的假设。这导致了目前的临床困境，尽管再灌注的使用增加和方法的改进，心肌梗死引起的心力衰竭的死亡率和发病率仍然很高。目前还没有令人满意的治疗策略来减轻心肌缺血再灌注(MI/R)损伤，这可能是因为一次只针对一种机制可能不足以在许多不受控制的变量共同存在的临床情况下产生稳健的效果。因此，多靶点药物可能是解决MI/R的潜在途径。

丹酚酸B（SalB）是中药丹参中含量最多的水溶性成分，可通过多靶点、多途径减轻MI/R损伤。然而，SalB在保护心肌免受缺血/再灌注损伤中的作用尚不清楚。

目的：通过临床前系统回顾和荟萃分析，评估Sal B在MI/R动物模型中的疗效，并总结Sal B抗MI/R的可能机制。

方法：系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方、VIP数据库中自成立至2024年3月发表的研究。方法学质量采用cycle RoB工具确定。采用R软件对数据进行分析。对潜在的机制进行了分类和总结。

结果：共纳入32项研究，732只动物。meta分析结果显示，与对照组相比，Sal B降低了心肌梗死面积(p < 0.01)，降低了CK-MB(p < 0.01)、CK (p < 0.01)、LDH (p < 0.01)、cTnI (p < 0.01)等心脏学指标。此外，Sal B增加了LVFS (p < 0.01)、-dp/dt max (p < 0.01)、+dp/dt max (p < 0.01)和心输出量(p < 0.01)等心功能指标。Sal B对I/R后心肌的保护作用可能是通过减轻氧化应激和炎症、促进新生血管形成、调节血管功能、减轻心肌细胞凋亡等途径介导的。在所有纳入的研究中均观察到发表偏倚。需要进一步的研究来阐明SalB的心脏保护作用的程度及其使用的安全性。

结论：这是第一次对Sal B治疗MI/R损伤的meta分析，Sal B通过调节关键病理指标和多种信号通路对MI/R损伤有积极作用。需要进一步的研究来阐明SalB发挥其心脏保护作用的程度及其使用的安全性。

原始出处：

Yang Y, Sun Z, Sun X, et al. Protective effect of salvianolic acid B against myocardial ischemia/reperfusion injury: preclinical systematic evaluation and meta-analysis. Front Pharmacol. 2024;15:1452545. Published 2024 Sep 11. doi:10.3389/fphar.2024.1452545