40例高龄低免疫力血液病患者长期留置PICC管的护理
2015-01-10 MedSci MedSci原创
近日，解放军总医院南楼血液科研究人员发表论文，旨在分析40例高龄血液病患者长期（≥1年）留置PICC管的护理过程，为临床高龄低免疫力患者长期保留PICC管提供护理依据。研究指出，通过建立个人PICC管资料，与社区医院资源共享，为患者化疗间歇期带管出院或转科消除了顾虑，达到了个性化护理的目的，将护理延伸到了院后。该文发表在2014年第05期《中华保健医学杂志》上。 采用置管方式的选择（超声引
近日，解放军总医院南楼血液科研究人员发表论文，旨在分析40例高龄血液病患者长期（≥1年）留置PICC管的护理过程，为临床高龄低免疫力患者长期保留PICC管提供护理依据。研究指出，通过建立个人PICC管资料，与社区医院资源共享，为患者化疗间歇期带管出院或转科消除了顾虑，达到了个性化护理的目的，将护理延伸到了院后。该文发表在2014年第05期《中华保健医学杂志》上。
采用置管方式的选择（超声引导、盲扎）、各种不良反应的预防及处理、日常维护、健康宣教、院内外信息共享机制的制定等护理措施。
经过上述方法的护理，40例患者均顺利使用PICC管完成化疗过程，且留置时间均大于管道说明规定时间（≥1年）、无1例管道相关感染发生、无1例堵管及脱管的发生，达到了长期带管全程无并发症的目标。
通过建立个人PICC管资料,与社区医院资源共享,为患者化疗间歇期带管出院或转科消除了顾虑,达到了个性化护理的目的,将护理延伸到了院后。
MedSci点评：
这篇研究的切入点很好，选择高龄低免疫力人群，这部分人群很容易发生感染，而PICC在置管方面较CVC可能有明显的优势，是比较不错的研究点。然而，这个研究还有很多缺陷：（1）这是回顾性研究；（2）高龄低免疫力的定义不足，需要有更严格的标准进行定义；（3）这是case serials，缺乏对照；因此，对于未发现相关感染，堵管的结论是很弱的（4）没有报告静脉血栓状况，这是读者十分关心的内容。（5）样本量如果再大一些，相对更好。因为PICC的并发症发生率比较低，在小样本下，可能观察不到。（6）结论超过本研究范围。
总之，如果就本立题，按上述说明进行改善，有望到国外期刊上发表。
原始出处：
40例高龄低免疫力血液病患者长期留置PICC管的护理。《中华保健医学杂志》 2014年05期，http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-JFJB201405025.htm
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