WJP：初始有创机械通气持续时间较长是极早产儿中重度支气管肺发育不良的危险因素

中重度支气管肺发育不良（BPD）会导致严重的呼吸道发病率和神经感觉障碍，从而影响儿童甚至成年患者的生活质量。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，调查极早产儿中重度BPD的发生率和初始有创机械通气（IMV）的持续时间；评估中重度BPD的危险因素，并讨论其与极早产儿初始IMV持续时间的关系。

研究对2018年1月1日-2021年12月31日中国47家新生儿重症监护室（NICU）的极早产儿（GA：23-31周）进行了一项多中心前瞻性队列研究。从中国北方新生儿协作网（SNN）数据库中获取患者数据。

研究最终纳入6538名胎龄（GA）23-31周的极早产儿，其中49.5%（3236/6538）接受了初始IMV支持，12.6%（823/6538）被诊断为中度至重度BPD，极早产儿中重度BPD的发生率随着GA增加呈下降趋势，从GA 23-24周时的68.4%（13/19）降至31周时的3.9%（74/1875）。中重度BPD组初始IMV的中位持续时间为26（17-41）天，而无BPD或轻度BPD组为6（3-10）天。中重度BPD组、无BPD组或轻度BPD组以及不同的GA之间，初始IMV支持的中位持续时间存在显著差异。中度至重度BPD组在GA 23-31周时初始IMV的中位持续时间为19-28天。

在中度至重度BPD婴儿中，GA中位数为27.3周（26.1-28.6），出生体重（BW）为862（780-940）g。其中，733例（89.1%）婴儿接受了IMV支持，744例（90.4%）婴儿的初始吸氧量（FiO2）≥30%。

多变量逻辑回归分析显示，中度至重度BPD的发病与初始IMV持续时间 [AOR=1.97；95%CI：1.10-2.67]、晚发型新生儿败血症（LONS）[AOR=2.07，95%CI：1.54-3.26）]和动脉导管未闭（PDA）[AOR=1.45，95%CI：1.07-2.11]显著相关。

在这项多中心队列研究中，极早产儿初始IMV的持续时间仍然相对较长，初始IMV持续时间较长是中重度BPD风险增加的原因。

原文出处：

Cong Dou, Yong‑Hui Yu, et al, Longer duration of initial invasive mechanical ventilation is still a crucial risk factor for moderate‑to‑severe bronchopulmonary dysplasia in very preterm infants: a multicentrer prospective study, World Journal of Pediatrics, 2023, https://doi.org/10.1007/s12519-022-00671-w.