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Hypertension:酗酒提高交感神经传导,升高血压

2024-08-13 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

晚上酗酒会导致早晨后肌肉交感神经活动对血压的交感转导增强,这突出了一种新的机制,即慢性或过量饮酒通过改变终末器官对交感神经流出的反应来促进心血管疾病的进展。

饮酒与心血管疾病(CVD)风险呈剂量依赖性关系。在与心血管功能障碍相关的几种生理机制中,交感神经系统失调被怀疑是介导酒精诱导CVD的一个因素。来自实验室的证据表明,急性酒精摄入后,交感神经系统会被强烈激活。晚上酗酒引起了早晨交感神经活性增强,但没有导致静息肌肉交感神经活动(MSNA)的任何改变。饮酒可导致双相血压反应,即最初血压下降,随后在约12小时内血压升高。然而,这项前期工作并没有评估晚上酗酒对MSNA反应性的影响。

该研究调查了MSNA对休息时血压的交感传导,以及在晚上酗酒或液体控制后寒冷性升压试验的反应,并假设在酗酒后的早晨交感传导会升高。

研究人员采用随机、液体控制(FC)交叉设计,26名健康成年人(12名男性,14名女性,25±6岁,27±4 kg/m2)接受晚上酗酒和FC。所有参与者第二天早上都进行了自主心血管测试,包括肌肉交感神经活动、搏动血压和10分钟休息期间的心率,以及2分钟的寒冷性升压试验。在两种实验条件下,交感神经转导分别在静止和寒冷性升压试验期间进行评估。

晚上饮酒增加心率(FC: 60±9 vs酒精:64±9 bpm;P=0.010),但未改变静息平均动脉压(FC: 80±6 vs酒精:80±7 mm Hg;P=0.857)或肌肉交感神经活动(FC: 18±9 vs酒精:20±8次/分钟;P = 0.283)。交感神经传导到平均动脉压(P=0.003),舒张压(P=0.010),总血管导度(P=0.004)。晚上酗酒后,寒冷性升压试验期间交感神经传导也升高(P=0.002)。

这些发现表明,晚上酗酒会导致早晨后肌肉交感神经活动对血压的交感转导增强,这突出了一种新的机制,即慢性或过量饮酒通过改变终末器官对交感神经流出的反应来促进心血管疾病的进展。

原始出处:

Jeremy A. Bigalke,et al.Binge Alcohol Consumption Elevates Sympathetic Transduction to Blood Pressure: A Randomized Controlled Trial.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23416

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