JCLA：应用临床和分析参数诊断恶性胸腔积液
2019-07-12 Gladiator MedSci原创
恶性胸腔积液(MPE)是常见的病症，但是对于其诊断往往存在一些问题。目前，已经有人提出，癌症比率(血清乳酸脱氢酶:胸膜腺苷脱氨酶比率)用于诊断MPE。然而，到目前为止，这一“癌症比率”和诊断MPE的临床放射学标准的有效性尚未明确确定。本研究的目的是评估这些参数在MPE诊断中的表现。 我们分析了240例患者，包括120例MPE和120例非MPE(93例结核性和27例肺炎旁)。患者分为两组:MP
恶性胸腔积液(MPE)是常见的病症，但是对于其诊断往往存在一些问题。目前，已经有人提出，癌症比率(血清乳酸脱氢酶:胸膜腺苷脱氨酶比率)用于诊断MPE。然而，到目前为止，这一“癌症比率”和诊断MPE的临床放射学标准的有效性尚未明确确定。本研究的目的是评估这些参数在MPE诊断中的表现。
我们分析了240例患者，包括120例MPE和120例非MPE(93例结核性和27例肺炎旁)。患者分为两组:MPE组和非MPE组(如结核性和肺炎旁)。我们构建了两个预测模型来评估MPE发生的可能性:(a)仅使用临床放射学数据;(b)结合临床放射学数据、癌症比率和癌胚抗原(CEA)。应用ROC曲线对预测模型的性能进行了评估，并对校正结果进行了检验。
模型1和模型2 ROC曲线下面积较好，分别为0.936和0.998。模型1和模型2的总体诊断符合率分别为87.5%和98.8%。
结果表明，两种模型对MPE均具有较高的诊断准确率;然而，模型2由于其在日常实践中使用的简单性而更加优越。这个模型应该用于确定哪些不明原因的胸腔积液患者不会从进一步的侵入性手术中获益。
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