有症状的股骨髋臼撞击关节镜矫正后 10 年的存活率和临床结果

股骨髋臼撞击 (FAI) 是一种常见的机械性髋关节疾病，在运动员和普通人群中都很普遍。手术干预是一种有效的治疗选择，可在中短期随访中改善症状和功能。而文献中很少有研究报告关节镜手术的长期成功结果。

该研究的目的是量化接受关节镜治疗的症状性 FAI 患者的 10 年生存率和临床结果。

图1 文章来源

该研究团队所登记髋关节患者 (n = 119) 完成了患者报告的结果测量 (PROM)，包括修改后的 Harris 髋关节评分 (mHHS)、加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 活动量表、36 项简短健康调查 (SF- 36），西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）在关节镜检查后至少 10 年（范围，10-12 年），并使用 Wilcoxon 符号秩检验将结果与基线分数比较。

使用卡方分析分析了几个预后因素之间的关联，包括年龄、性别、Tönnis 分级和盂唇

治疗，以及随后转换为全髋关节置换术 (THR) 或重复髋关节镜检查 (RHA)。还使用 Pearson 相关分析检查了运动范围和放射学结果与临床结果之间的关系。

使用分布法（变化评分的 0.5 标准差）计算最小临床重要差异 (MCID)，使用锚定法确定显着临床获益 (SCB)。最后，使用接受者操作特征曲线和随后的约登指数来确定 PROM 的截止值，这相当于患者可接受的症状状态 (PASS)。

结果显示，共有 8.4% 的病例需要转换为 THR，5.9% 的病例需要 RHA。术后 10 年观察到 mHHS、SF-36 和 WOMAC 评分显着改善，满意度高（90%）。

图 2Kaplan-Meier 曲线表示基于 Tönnis 等级的随时间（年）的累积 (Cum) 存活率

尽管患者术后已过10 年，但活动水平（UCLA 评分）没有显着变化。高比例的患者在 mHHS (88%)、SF-36 (84%) 和 WOMAC (60%) 方面实现了 MCID。大多数患者还达到了 PASS（mHHS 为 62%，UCLA 为 85%，SF-36 为 78%，WOMAC 为 84%）和 SCB（mHHS 为 74%，UCLA 为 58%，SF-36 为 52% ，而 WOMAC 为 56%）。

对于有症状的 FAI 患者，关节镜干预是一种安全可行的治疗选择，患者可以期待长期改善和高满意度。结果表明，在初次手术后 10 年，患者的满意度（90%）和存活率（91.6%）很高，临床结果非常好。

原始文章：

Carton P, Filan D, Mullins K. Survivorship Rate and Clinical Outcomes 10 Years After Arthroscopic Correction of Symptomatic Femoroacetabular Impingement. Am J Sports Med. 2022 Jan;50(1):19-29. doi: 10.1177/03635465211055485. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34796726.