Diabetes Care：1型糖尿病患者进行强化治疗可长期降低心血管疾病风险
2016-05-20 崔倩 译 MedSci原创
1型糖尿病患者的早期强化糖尿病治疗旨在实现接近正常的血糖，来降低血管并发症的早期发展。研究人员旨在糖尿病控制和并发症试验（DCCT）超过30年的随访过程中，评估强化治疗与常规治疗相比，是否影响心脑血管疾病的发病率。该DCCT随机分配1441名1型糖尿病患者接受强化与常规治疗，平均6.5年，随后研究人员对93％的患者在糖尿病干预和并发症的流行病学观察研究（EDIC）中进行监测。心血管疾病（非致死性心
1型糖尿病患者的早期强化糖尿病治疗旨在实现接近正常的血糖，来降低血管并发症的早期发展。研究人员旨在糖尿病控制和并发症试验（DCCT）超过30年的随访过程中，评估强化治疗与常规治疗相比，是否影响心脑血管疾病的发病率。
该DCCT随机分配1441名1型糖尿病患者接受强化与常规治疗，平均6.5年，随后研究人员对93％的患者在糖尿病干预和并发症的流行病学观察研究（EDIC）中进行监测。心血管疾病（非致死性心肌梗塞和卒中、心血管死亡、心绞痛、充血性心脏衰竭、以及冠状动脉血管重建术）用标准化的措施进行判定。
在DCCT和EDIC研究30多年随访中，强化治疗组82例患者发生149例心血管疾病事件，而常规治疗组的102例患者发生217例事件。强化治疗组的任何心血管疾病的发病率降低了30%（95% CI 7.48；P=0.016），主要心血管事件（非致死性心肌梗死，卒中或心血管死亡）风险降低了32％（95％CI -3.56，P=0.07）。在DCCT/EDIC研究期间较低的HbA1c水平统计学解释了所有对心血管疾病的风险的观察治疗效果。增加的蛋白尿也与心血管疾病的风险独立相关。
在DCCT（6.5年）期间强化糖尿病治疗对1型糖尿病患者的心血管疾病发病率有长期有益的影响，该影响可持续长达30年。
原始出处：
Rose Gubitosi-Klug,Intensive Diabetes Treatment and Cardiovascular Outcomes in Type 1 Diabetes，Diabetes Care，2016.5.20
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