Lancet Dia & Endo：1型糖尿病患者心脏衰竭的风险增加
2015-09-19 MedSci MedSci原创
糖尿病是心脏衰竭的危险因素，但由于几乎所有的心脏衰竭发生于老年个体，所以1型糖尿病的个体的心脏衰竭多余的风险和危险因素是未知的。该研究的目的是确定在1型糖尿病患者的总体和不同程度的蛋白尿患者血糖控制的患者心脏衰竭的风险。在这项前瞻性病例对照研究中，研究人员确定了所有1998年1月1日和2011年12月31日在瑞典全国糖尿病登记处注册的1型糖尿病患者，并从5个队列中随机抽取为每一位患者的对照，根据年
糖尿病是心脏衰竭的危险因素，但由于几乎所有的心脏衰竭发生于老年个体，所以1型糖尿病的个体的心脏衰竭剩余风险和危险因素是未知的。该研究的目的是确定在1型糖尿病患者的总体和不同程度的蛋白尿患者血糖控制的患者心脏衰竭的风险。
在这项前瞻性病例对照研究中，研究人员确定了所有1998年1月1日和2011年12月31日在瑞典全国糖尿病登记处注册的1型糖尿病患者，并从5个队列中随机抽取为每一位患者的对照，根据年龄，性别，和县进行了匹配，并通过Cox回归模型计算风险比就后续的住院心脏衰竭进行了比较。
在33402例患者的队列中（基线平均年龄在35岁以下[SD 14]，15058[45％]名为女性，平均糖尿病持续时间为20.1年[SD 14.5]），在平均随访7.9年过程中，1062（3％）例患者被诊断为心脏衰竭而住院，在对照组随访的8.3年中，1325（1％）例患者因心脏衰竭而住院，调整了时间更新的年龄，性别，时间更新糖尿病病程，出生在瑞典，受教育程度和基线合并症后，HR为4.69（95％Cl 3.64-6.04）。在一个评分方式中更糟的血糖控制和蛋白尿的存在都增加了心脏衰竭的风险。在那些糖尿病控制良好的人群（校正后的HR 2.16[95％Cl 1.55-3.01]）和那些没有白蛋白尿的人群（3.38[2.51-4.57 ]）也增加了心脏衰竭的风险，但两个都控制良好且有正常白蛋白尿的亚组却没有增加该风险（1.59[0.70-3.58]）。
与人群为基础的对照组相比，1型糖尿病个体因心脏衰竭被送往医院的风险增加了4倍。血糖控制差和肾功能受损大幅增加心脏衰竭的风险。
原始出处：
Annika Rosengren, Daniel Vestberg,Ann-Marie Svensson, et al.Long-term excess risk of heart failure in people with type 1 diabetes,Lancet Diabetes & Endocrinology,2015.9.17
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