Radiology：个性化治疗合并慢性肾病的小肾脏肿瘤更有益处！
2019-08-05 shaosai MedSci原创
本研究旨在根据不同死亡原因竞合，比较个性化治疗小肾肿瘤与常规部分肿瘤切除术（PN）的有效性。
本研究旨在根据不同死亡原因竞合，比较个性化治疗小肾肿瘤与常规部分肿瘤切除术（PN）的有效性。
本研究建立状态转移微观模拟模型来比较小肾肿瘤不同临床管理策略生存期的差异。临床管理包括：常规PN或个性化治疗（包括由于慢性肾病（CKD）加重风险而进行经皮消融、活检，然后根据结果及有无CKD加重选择PN或消融、动态随访观察病变生长情况、当MRI表现为乳头状RCC进行动态随访）。通过查找文献确定转换改良。在敏感性分析中评价参数变化的效应。
结果为，在正常肾功能的患者中，常规PN的生存期最长。然而，个性化治疗与常规PN相比延长了生存期（在CKD 2或3a级、中重度NS、无并发症）。MRI动态将延长了CKD 3a、NS10的患者。活检或动态监管病变生长情况能够延长CKD 3a、NS10的生存期。利用MRI监管对CKD 3b患者乳头状RCC是最有效的。
本研究表明，对于慢性肾病合并小肾肿瘤的含脂，个性化治疗更能够验证生存期。
原始出处：
Kang SK， Huang WC， Elkin EB，et al.Personalized Treatment for Small Renal Tumors： Decision Analysis of Competing Causes of Mortality.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018181114
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#个性化治疗#
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在正常肾功能的患者中，常规PN的生存期最长！
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