JAMA：接受髋关节或膝关节置换术老年患者华法林INR应为1.8
2019-09-04 MedSci MedSci原创
在接受髋关节或膝关节置换术并接受华法林预防治疗的老年患者中，国际标准化比率目标应为1.8，而不是2.5
1650名65岁或65岁以上，进行选择性髋关节或膝关节置换术患者参与研究。随机分为目标INR为1.8(n=823)或2.5(n=827)。研究的主要结果为VTE(60天内)或死亡(30天内)。，次要终点为出血，INR值为4或以上。
患者平均年龄72.1岁，1049名妇女，1597名（96.8%）接受了至少1剂华法林治疗。低强度-华法林组（INR目标1.8）和标准治疗-华法林组（INR目标2.5）的VTE和死亡的主要复合结果的比率分别为5.1%（41/804）和3.8%（30/793），差异为1.3%，达到非劣性。低强度组0.4%的患者和标准强度组0.9%的患者出现严重出血，差异为-0.5%。低强度组4.5%的患者和标准强度组12.2%的患者出现4个或更多的INR值，差异为-7.8%。
在接受髋关节或膝关节置换术并接受华法林预防治疗的老年患者中，国际标准化比率目标应为1.8，而不是2.5。
原始出处：
Brian F. Gage et al. Effect of Low-Intensity vs Standard-Intensity Warfarin Prophylaxis on Venous Thromboembolism or Death Among Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty A Randomized Clinical Trial. JAMA. September 3， 2019.
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