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5月15日全球新冠肺炎(COVID-19)疫情简报,确诊近452万例,死亡超30万,圣马力诺确诊占总人口20%

2020-05-15 MedSci MedSci原创

Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间5月15日7时15分,全球新冠肺炎累计确诊病例突破451.9万例,达到4519265例,累计死亡病例超过30.2万例,达到302974例。美国

Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间5月15日7时15分,全球新冠肺炎累计确诊病例突破451.9万例,达到4519265例,累计死亡病例超过30.2万例,达到302974例。美国新冠肺炎累计确诊病例全球最多,超过145.5万例,达到1455119例,累计死亡病例超过8.6万例,达到86829例。西班牙新冠肺炎累计确诊病例达272646例,俄罗斯累计确诊252245例,英国累计确诊233151例,意大利累计确诊223096例,巴西累计确诊201366例,法国累计确诊178870例,德国累计确诊174975例,土耳其累计确诊144749例,伊朗累计确诊114533例,印度累计确诊81997例,秘鲁累计确诊80604例,加拿大累计确诊73335例,比利时累计确诊54288例。昨日报道:5月14日全球新冠肺炎(COVID-19)疫情简报,确诊442万,日出院人数接近确诊人数

从新增来看,俄罗斯新增下降,目前低于1万例,昨日新增9974例。目前美国新增25156例,仍然是第一。巴西新增居第二位,增长速度比较快。

美国全球确诊人数达到1455119例,累计死亡病例超过8.6万例

Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间5月15日7时15分,美国新冠肺炎累计确诊病例全球最多,超过145.5万例,达到1455119例,累计死亡病例超过8.6万例,达到86829例。

据美国约翰斯·霍普金斯大学实时数据显示,截至北京时间5月15日6时30分,全球累计确诊4426937例,累计死亡301370例。其中美国累计确诊1413012例,死亡85581例。与前一日6时30分数据相比,美国新增确诊病例27373例,新增死亡病例1866例。

此外,截至北京时间15日6时30分,在全美疫情最严重的纽约州,累计确诊343051例,累计死亡27607例。另一疫情严峻地区新泽西州,累计确诊142704例,累计死亡9946例。伊利诺斯州累计确诊87937例,累计死亡3928例。

各国死亡率统计仅供参考,差异巨大

法国国家健康与医学研究院(Inserm)名誉研究员、流行病学专家Pierre-Yves Scarabin向法国Franceinfo新闻台指出,虽然这张图表上的数据没错(乌克兰除外),但要注意的是,该比例是确诊病例中的死亡比例(病死率CFR),而不是新冠感染死亡人数占该国总人口数比(“整体死亡率”),普通民众常把二者混淆。

需要指出的是,要计算病死率,分母的统计至关重要,而分母,即确诊患者的数量又与各国病毒检测政策密切相关。

日内瓦大学全球公共卫生研究所主任、流行病学专家弗拉奥尔Antoine Flahault指出:“检测得越多,确诊病例就越多,其中轻微症状、无症状病例也会更多,整体死亡率便随之降低。”

法国国家人口研究所(Ined)研究员Myriam Khlat表示,“与大部分国家相比,法国进行的检测数量微不足道,因此确诊病患数也较少(分母小),新冠病死率就显得较高。”

英国的情况和法国差不多,也是只对病情严重的高风险人群进行测试。

弗拉奥尔指出,德国进行大量检测,“找到了更多病毒携带者,对控制疫情起到了至关重要的作用”。确诊者被建议佩戴口罩、自我隔离,确诊患者的接触者也接受检测。(法国解封后采取了同样的措施。)“不检测并不是光让统计数据不准确,更糟糕的是让病毒携带者在不自知的情况下继续感染更多人。”

此外,病毒检测的时机也很重要。德国和韩国从疫情最初期就进行积极测试,而意大利则是在疫情已经严重后开始增加检测的,因此,致死率相对较高。

另一个问题是,各国对分子(新冠感染死亡人数)的统计方式也不尽相同:

西班牙和德国统计了所有新冠病毒检测阳性者;

而法国和英国最初只统计了医院的新冠感染病亡人数,养老院中的新冠病亡人数在后期才陆续纳入统计数据中;

意大利并未对养老院的新冠死亡人数进行系统性统计。

美国的情况则更加复杂,每个州的统计方式都不一样:纽约州统计了养老院新冠病亡人数,而加州却没有。

相比之下,比利时仿佛是“泥石流中的一股清流”——该国把疑似感染(未做病毒检测)病亡人数一并统计。

关于比利时的死亡人数统计方式,该国健康研究院病毒类疾病部门负责人、病毒学专家Steven Van Gucht在接受法国《世界报》采访时解释说,这种统计方式不是我们发明的,我们执行了欧洲疾病预防控制中心建议的标准操作。欧洲疾控中心指示如何在疫情期间统计数据,如何统计实验室测试确诊的死亡病例,以及那些疑似或可疑病例——也就是那些未经过测试,但根据医生通过观察基础症状确诊的新冠状病毒感染者。

关于超高死亡率统计,Steven Van Gucht表示,反馈数据会有两至三周的延迟,但证实了我们的估算非常接近真实情况,甚至有所低估新冠病毒相关死亡人数。这证明了统计疑似病例的重要性。对于那些只考虑由实验室检测确诊的医院内死亡病例的国家来说是一个非常重要的信息。

Steven Van Gucht指出,受疫情影响,不少老人,根据他们自己的意愿或者医生的建议,并未入院治疗而是选择在医院以外的其他地方走完生命的最后一程。

负责跟踪新冠整体死亡率工作的法国国家人口研究所(Ined)研究员科拉Myriam Khlat向Franceinfo表示,整体死亡率最的大问题是,“局部死亡率”被平均,无法体现聚集性感染。她认为,在各地死亡率差别极大、疫情 “局部爆发”的前提下,讨论全国死亡率就没什么意义了。她还指出,用人口较少国家(如比利时)的全国死亡率与美国相比(分母大很多)也不太公平。

科拉同时表示,纠结中国的整体死亡率“没太大意义”,因为中国很大,而新冠肺炎疫情主要还是局限在湖北一个省爆发。

流行病学专家普遍认为,感染致死率(IFR),即死亡人数占总感染人数比例相对准确。具体来说,就是死亡人数占病毒血清阳性(有病毒抗体)人数的比例。这种计算法方得到比例基本可以看作是真实的疾病死亡率。

不过,法国卫生部尚未发起大规模血清检测,理由是目前未找到“靠谱的”血清检测试剂。此外,一些法国专家也指出血清检测的局限性:由于抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测,然而在疾病的感染早期,人体内可能还没有产生抗体,所以它存在检测的窗口期。

根据法国国立农业食品环境研究所(INRAE)的一份报告预计,法国感染致死率(IFR)约为0.8%左右,比确诊病死率(CFR)14.5%要低得多。

Z分数z-score,最精确

对最精确指数的寻找最后来到了Z分数,该指数能够以周为单位,循序渐进地展现死亡率的变化。Z分数小于2时,便不存在过高死亡率;位于2至4时,存在“轻微过高”死亡;位于4至7时,“中等过高”;位于7至10时,“很高”;位于10至15时,“非常高”;超过15时,“极度过高”。

Z分数由丹麦公告研究机构“丹麦国立血清研究所”计算,他们的数据来自包括法国公共卫生局(Santé publique France)在内的28个欧洲合作伙伴,数据随后被发布在 l'EuroMoMo网站。

相比往年最高的每周Z分数分别为:英国(48.77)、西班牙 (34.27)、比利时(27.26)、荷兰(24.28)、意大利(22.34)、法国 (21.43),瑞士与瑞典的周数据峰值未超过12.46和10.90。

▲ Franceinfo新闻台报道截图。

精确是Z分数的好处所在,因为它可以考虑到很多的因素,首先是死亡数在始终处于变化。“比如季节性变化,冬天死的人要比夏天多;还存在年份之间的变化,因为死亡率随着预期寿命的提高在不断下降,最后是一些偶然变化。” 纪尧表示,“国家越小,这些偶然变化就越突出,Z分数会考虑到这些变化,然后根据周与周之间的惯例变化,展现出死亡率的升高是否存在特殊。”

日内瓦大学全球公共卫生研究所主任、流行病学专家弗拉奥尔却有不同看法,他不认为Z分数是一项非参照不可的指标。“死亡率已经超出如此之高,这样的修正在现阶段并不会带来大的意义,对于一篇科学论文来说,它更加精确;但对于普罗大众来说,我不确定Z分数能让人把疫情看得更清楚。”

巴西或于6月成为全球新冠疫情新“震中”

巴西仍是拉美地区疫情最严重的国家。昨日,巴西新增13761例新冠肺炎确诊病例,增长数量仅次于美国,累计确诊202918例,累计死亡13761例,单日新增确诊数创下新高。梅斯医学估计,如果按目前速度,到本月底,会超过26万例,到6月15日,会超过40万例,可能会成为全球第二大国家。

新冠疫情在拉美肆虐。截至目前,拉美第一大经济体巴西新冠肺炎累计确诊病例超17.7万人,累计死亡超1.2万人,为拉美和加勒比地区疫情最为严重的国家。尽管巴西政府采取了隔离限制措施,但对于该国1300万贫民窟居民而言,社交隔离却难以实现。此外,巴西总统博索纳罗自疫情暴发初期便忽视疫情影响,坚持认为发展经济优先于疫情防控,导致疫情迅猛发展。专家警告称,由于缺乏大规模诊断检测,该国新冠肺炎实际感染人数或比官方公布数字高出15倍。若感染曲线居高不下,人口超过2亿的巴西或将于今年6月成为全球新冠疫情新“震中”。泛美卫生组织(OPS)对此表示担忧,称巴西新冠病毒感染率高且边境存在安全漏洞,其邻国须积极采取措施抗击疫情蔓延。

印度新冠肺炎确诊病例增至近8.2万例、死亡人数升至2649人

Worldometers实时统计数据显示,截至北京时间5月15日05时24分,印度新冠病毒确诊病例达8.2万例,新增3942例至81997例;死亡病例新增98例至2649例。

据此前报道,印度总理莫迪当地时间5月12日晚发表全国电视讲话说,印度将推出总额为20万亿卢比(约合2670亿美元)的一揽子经济刺激计划,同时将再次延长全国封锁措施。

印度自3月25日起实施全国封锁措施,经过两次延长,目前的期限是5月17日,第四轮封锁期间的具体措施和封锁范围将根据各邦具体情况再定,将于5月18日之前公布。

非洲国家“全部沦陷”!54国均现新冠确诊病例,累计近7万

5月13日,莱索托卫生部宣布该国出现首例新冠肺炎确诊病例,该国成为非洲大陆最后一个报告确诊病例的国家。至此,非洲54个国家全部有新冠肺炎确诊报告。莱索托为南非“国中国”,其所有疑似病例都送往南非进行检测。5月11日,莱向南非移送80例样本进行检测,最终有一人检测结果呈阳性。目前莱仍有300多例样本在南非等待检测。

根据非洲疾控中心发布的数据,截至东部非洲时间5月13日17:00(北京时间13日22:00),非洲地区报告新冠肺炎确诊病例累计近7万例,达到69578例,其中有2403例死亡病例,23978例治愈病例。其中,南非和埃及两国确诊超1万例,分别为11350例和10093例。

英国新增3446例新冠确诊病例 累计确诊逾23.3万例

英国卫生与社会保障部消息称,截至当地时间14日上午9点,英国新冠确诊病例单日新增3446例,累计确诊233151例。

截至当地时间13日下午5点,死亡病例单日新增428例,累计死亡33614例。

5月13日是英国因新冠疫情自3月24日开始实施严格管控措施七周以来,第一天放松部分管控。因部分职业工作者开始恢复工作,当天一早,地铁、公共汽车等公交乘客大幅增加。

由于很多人发现彼此间很难保持两米的距离,伦敦市长萨迪克·汗敦促所有乘客佩戴口罩。

西班牙感染新冠肺炎的医护人员超5万人 系全球医护人员感染率最高的国家

自新冠肺炎疫情在西班牙暴发以来,该国累计确诊感染新冠病毒的医护人员已经超过了5万人,是全世界医护人员感染率最高的国家。过去几周中,西班牙有50名医护人员在抗击疫情中不幸殉职。在西班牙新增新冠确诊病例日渐减少的情况下,医护人员也成为了该国感染新冠病毒上升最快的群体

西班牙:首都马德里新冠病毒感染率已经超过10%

西班牙政府周三发布的一项研究显示,西班牙只有5%的人口感染了新型冠状病毒,不过这个数字在马德里和西班牙中部地区已经超过了10%。

西班牙是全球疫情最严重的国家之一,已有逾2.7万人死亡,并有约22.86万例确诊病例。

这项于4月27日启动的研究基于血清学测试,通过从6万人身上取样,检测人们接触冠状病毒的情况。

根据研究,马德里的感染率为11.3%,巴塞罗那为7.1%,塞维利亚为2.3%。到目前为止,西班牙政府只公布了第一波“快速检测”的结果,以确定抗体水平,从而确定谁被感染了。

意大利新增992例新冠肺炎确诊病例,累计223096例

据Worldometers实时统计数据显示,截至北京时间5月15日01时48分,意大利新冠病毒确诊病例达到22.3万例,新增992例至223096例;死亡病例增至3.1万例,新增262例至31368例。

当地时间5月14日,意大利民事保护部门公布的最新统计数据显示,该国新冠肺炎确诊病例累计223096例,与前一天相比增加992例;累计死亡31368例,当天新增死亡病例262例,为近一周以来最高值;治愈新增2747例,累计115288例。现存76440例确诊病例中,84%为轻症或无症状居家隔离患者,重症病例还有855例。

瑞典新增673例新冠肺炎确诊病例 累计28582例

当地时间5月14日,瑞典公共卫生局发布,截止到当日14点,瑞典全国当日新增673例新冠肺炎确诊病例,累计确诊28582例;当日新增死亡病例69例,累计死亡病例3529例。

瑞典首相勒文在新闻发布会上表示,瑞典的入境禁令延长至6月15日。

丹麦新增46例新冠肺炎确诊病例 累计10713例

当地时间5月14日,丹麦广播电视台报道,丹麦当日累计新增新冠肺炎确诊病例46例,全国累计10713例,累计死亡病例537例。目前有147患者住院治疗,其中35名患者处于重症监护室,28名患者需要呼吸机。全国累计进行新冠病毒检测357986人。

随着丹麦管控措施的逐渐放开,政府增加了很多细节上的要求。5月18日开始,政府允许餐馆和咖啡馆重新营业,但是必须在24时之前关闭;并要求每位客人至少必须有两平方米的空间,每个桌子间隔一米;允许更多的人乘坐公共汽车和火车出行,但是乘客之间必须保持一米的距离;并就“是否开放游客进入丹麦”进行讨论将向游客开放边界。

冰岛新增2例新冠肺炎确诊病例 累计确诊1802例

据冰岛国家广播电台和电视台(RUV)报道,截至当地时间5月12日,冰岛新增1例新冠肺炎确诊病例,全国累计确诊1802例,累计死亡病例10例。3例在医院接受治疗。729人居家隔离,1755位患者已经完全康复。冰岛累计新冠病毒检测共55626人,占全国总人口的16%。

冰岛人口很少,约36.4万人,全国只有一个入境点——凯夫拉维克国际机场(Keflavik Airport)。该国还有卡里·斯蒂芬森(Kari Stefansson),一位神经疾病学家,他于1996年创立了DeCode Genetics公司,以挖掘冰岛人独特的基因数据。目前,该公司已成为全球人口遗传学及相关疾病的先驱。

在对抗新冠病毒的过程中,DeCode推出了世界上覆盖率最广的检测和跟踪项目之一,帮助遏制了新冠病毒在冰岛的传播,并为其他国家试图寻找的疾病演变和其他问题提供了参考。美国斯坦福大学医学和流行病学教授约翰·约阿尼迪斯(John Ioannidis)认为,冰岛是研究新冠病毒的“典型”实验室,“他们得出了有用的见解,并表明通过积极的测试可以解决问题。”

流行病学专家索洛尔夫·古德纳森在7日接受《医学杂志》采访时说,如果冰岛政府采取与瑞典相同的方式来对抗新冠肺炎疫情,那么冰岛可能多达70人死亡。这将是对医疗保健系统的巨大打击。

毒株来自许多国家,发现291个病毒突变

早期广泛的检测和接触者追踪相结合意味着“我们已经控制住了疫情,” 斯蒂芬森说,冰岛活动性感染的数量似乎已经达到峰值。截至4月21日,该国有1778例确诊感染病例和10例死亡病例,约1026人接受了自我隔离。

冰岛发现,虽然该国早期病例主要是奥地利和意大利滑雪度假归来的人,但后来的样本显示,病毒毒株来自许多国家,包括英国等地当时被认为风险较低。研究人员还发现了超过291个在其他地方没有发现的病毒突变,说明了病毒在传播过程中变化的频率。

冰岛的研究还表明,无症状感染者人数可能很高,约0.8%的志愿者检测结果呈阳性,随机选择参加研究的人中也有0.6%的人呈阳性。斯蒂芬森说,大约有一半的新冠肺炎患者可能在任何时候都没有症状。

DeCode公司计划研究病毒携带者的DNA,以寻找为什么有些人完全没有症状,而有些人却病情严重的线索。

冰岛的积极努力也未能避免一些医疗物资短缺的问题,包括检测材料短缺。但是斯蒂芬森说,当他们没有棉签进行检测时,几家公司立即打电话提供了替代方法。当呼吸器开始出现短缺时,十多家企业开始加大采购力度。

全球感染人数比例最高是圣马力诺,占总人口20%人感染

圣马力诺目前确诊了648人,新增5人,死亡41例,治愈172例,感染人口占全国总人口的19.76%,高居全球第一。即如果不进行控制,20%都能发生感染。事实上,若再加上无症状感染人群,人数可能会更多,因此,群体免疫能否成功,可以从这些小型国家得到印证

其次安道尔感染比例为10.5%,卡塔尔感染比例为11%

世卫组织:新冠病毒或永不会消失,各国解除封锁措施需谨慎

在13日的新冠疫情例行发布会上,世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔?瑞安表示,新冠病毒可能成为长期问题,很难预测何时可以战胜病毒,它可能成为永远不会消失的流行性病毒。

世卫组织警告称,目前没有办法保证放松封锁限制不会引发第二波感染,因此在解除封锁措施时需谨慎,否则国家可能陷入封锁循环。世卫组织总干事谭德塞称,“任何国家都应保持最高警戒。”

另一方面,联合国经济和社会事务部13日发布2020年中期《世界经济形势与展望》报告指出,在新冠肺炎疫情的大背景下,世界经济预计将在2020年萎缩3.2%,这标志着世界经济发生了自20世纪30年代“大萧条”以来,最强烈的经济收缩。

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    2020-05-15 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

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