2015 糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南

中文标题：

2015 糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南

发布机构：

中华中医药学会外科分会

发布日期：

2015-10-21

简要介绍：

糖尿病足溃疡是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏。其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和（或）有间歇性跛行、静息痛，或痛觉不明显，足部温暖，但有麻木感，皮肤干燥、干裂，进而出现皮肤溃疡，继而出现水疱、血泡、糜烂、溃疡、肌腱变性坏死、坏疽等表现。本病属中医学“脱疽”等范畴，发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机，具有“本虚标实、毒浸迅速、腐肉难去、新肌难生”的特点。 

糖尿病足溃疡是糖尿病严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。目前，国内外尚无中医治疗糖尿病足溃疡的临床实践指南。国家中医药管理局颁布的脱疽诊疗方案及中华中医药学会发布的糖尿病足诊疗指南均为本病未溃期，所涉及溃疡期的治疗方案仅有天津中医药学会外科专业委员会2012年发表的《糖尿病足溃疡II-IV期中医综合外治方案（草案）》，从而导致中医治疗糖尿病足溃疡的诊疗方法尚不够规范，其有效性不能客观体现，妨碍了中医疗法在国际上的推广。

因此，为进一步规范本病治疗，中华中医药学会外科分会组织成立创面修复临床评价专业学组，并委托本学组编写糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南。学组工作人员相关关键词进行文献检索，中文文献检索自从1992年1月—2015年5月，英文文献检索近15年，并依据证据分级标准进行推荐。形成具有循证医学证据的中医防治糖尿病足溃疡的临床实践指南，对提高糖尿病足溃疡的防治水平、满足人民健康需求具有重要意义。 

本指南证据分级标准参考刘建平关于传统医学证据体的构成及证据分级的建议，结合临床实际作适当修订。推荐强度参考美国国家临床指南交换所建议分级划分标准，并作适当修改。

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