J Am Acad Dermatol：天胞疮患者的静脉血栓栓塞风险如何？
2017-05-10 tianxuexin MedSci原创
天疱疮是一种自身免疫性粘膜皮肤病，用长期免疫抑制药物治疗。患有天疱疮的患者死亡率增加，有些队列引用静脉血栓栓塞（VTE）作为该群体的重大死因。VTE由肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）组成，是一个重要的公共卫生问题，主要发生于住院病人，并且是最常见的可预防的住院死因。但是目前对于天疱疮的VTE风险知之甚少。住院治疗患有天疱疮和大疱性类天疱疮共患的患者的VTE风险升高，但天疱疮患者的风险未知。
天疱疮是一种自身免疫性粘膜皮肤病，用长期免疫抑制药物治疗。患有天疱疮的患者死亡率增加，有些队列引用静脉血栓栓塞（VTE）作为该群体的重大死因。VTE由肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）组成，是一个重要的公共卫生问题，主要发生于住院病人，并且是最常见的可预防的住院死因。但是目前对于天疱疮的VTE风险知之甚少。住院治疗患有天疱疮和大疱性类天疱疮共患的患者的VTE风险升高，但天疱疮患者的风险未知。该项研究的目标是评估一组天疱疮患者的VTE发生率和特征。
研究人员对172例新诊断的天疱疮患者进行了评估VTE发展的回顾性队列研究。
在4年的平均随访时间中，诊断为天疱疮的10例（6％）患者发现了VTE，中位数为4个月。第一年发现VTE风险最高，每100病人每年5次VTE事件或第1年VTE风险5％。 5例患者有深静脉血栓形成，4例有肺栓塞，1例同时存在肺栓塞和深静脉血栓。年龄和性别与VTE风险无关。大多数患者由于天疱疮治疗及其并发症（包括住院治疗，活动固定和感染）或遗传因素而使VTE危险因素增加。
VTE在患有天疱疮的患者中并不罕见，诊断后的第一年更是如此。 必须在所有患者中评估VTE风险，特别是住院时，应在相应病例中开始血栓预防。
原始出处：
Yael Anne Leshem, et al. Venous thromboembolism in patients with pemphigus: A cohort study. Journal of the American Academy of Dermatology. Published online: May 09, 2017.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2017.01.059
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