盘点：葡萄膜炎近期重要研究进展汇总

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。这里梅斯小编整理了近期关于葡萄膜炎的重要研究与大家一同分享。

【1】中重度银屑病患者患葡萄膜炎风险增加

银屑病关节炎患者常同时伴有葡萄膜炎，但目前为止，葡萄膜炎与银屑病之间的关系尚不一致。研究人员近日对银屑病患者发生葡萄膜炎的风险进行了评估。研究纳入了147954名银屑病患者(包括10107银屑病关节炎患者和137847无银屑病关节炎患者)以及147954对照患者。结果发现，患有中重度银屑病患者患葡萄膜炎的风险增加，该研究可以作为临床医生评估银屑病患者葡萄膜炎风险的依据。

【2】阿达木单抗用于儿童和青少年活动性特发性关节炎相关的葡萄膜炎

阿达木单抗--肿瘤坏死因子α单克隆抗体，对幼年特发性关节炎有效(JIA)。近日研究人员测试了阿达木单抗治疗JIA相关的葡萄膜炎的疗效。在这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中，研究人员评估阿达木单抗在2岁以上儿童和青少年中，对活动性JIA相关葡萄膜炎的疗效和安全性。结果表明阿达木单抗可有效控制炎症并提高儿童和青少年活动性特发性关节炎相关葡萄膜炎的治疗效果，但相应的不良事件发生率也较安慰剂高。

【3】葡萄膜炎全身皮质类固醇和免疫抑制治疗与玻璃体腔植入临床长期结果

2年以及4.5年的临床研究表明植入氟新诺龙丙酮(肤轻松)与全身性糖皮质激素治疗相比对于严重的非感染性的葡萄膜炎患者无显著的疗效优势，但长期结果尚不清楚。近日研究人员公布了长达7年的临床研究结果。研究包含255名13岁以上的各期葡萄膜炎患者，其中215人完成了7年的长期随访。结果表明，对于各型葡萄膜炎患者，全身皮质类固醇和免疫抑制治疗比玻璃体腔植入表现出更好的抑制视力衰退的结果并且全身副作用相近。

【4】前葡萄膜炎患者进行白内障手术的长期效果

土耳其安卡拉安卡拉培训和研究医院眼科系Ornek F教授及其同事在Int Ophthalmol.杂志上发表了他们的最新研究，评估了眼前叶葡萄膜炎患者的超声乳化白内障吸出术和后房人工晶体植入的长期效果。研究人员以患有前葡萄膜炎又继发复发性白内障的患者为对象进行了跟踪研究，这些患者都接受了超声乳化白内障吸出术和后房人工晶体植入。他们对这些患者在术后4年内长期结果和所有并发症进行了评估。结果表明，对前葡萄膜炎患者进行超声乳化白内障吸出术和人工晶状体植入，能取得令人满意的长期疗效，可以提高患者视力敏感度，并且并发症发生率较低。

【5】钕掺杂钇铝石榴石激光外周虹膜切割术后引起慢性葡萄膜炎

纽约医学院眼科学系的Ali A 近日在J Glaucoma 发表了一篇文章，他们对使用钕掺钇铝石榴石（Nd：YAG）激光外周虹膜切割术后非糖尿病患者的慢性葡萄膜炎进行了研究。研究人员对5例患者中使用Nd：YAG激光外周虹膜切开术治疗后，发现他们患有慢性葡萄膜炎，另外7例患者是进行的回顾性观察研究。结果发现，5例患者的5只眼睛都发展为持续超过12周的慢性前葡萄膜炎。因此，研究人员认为在进行Nd：YAG激光虹膜切开术的患者中应该考虑有可能患慢性前葡萄膜炎。 但作者也指出，在建立和探索这两个现象之间的关联方面，仍需要进行更多的前瞻性研究。

【6】前葡萄膜炎和之前未诊断的脊柱关节炎的影响

前葡萄膜炎（AU）是一种与脊柱关节炎（SpA）紧密相关的眼内炎症性疾病。临床疾病变量往往可能会低估疾病对患者生活质量的实际影响。这项研究使用已建立的生活质量工具来评估AU和相关的未确诊的SpA，以提示医生这些疾病造成的影响。结果表明，AU比临床变量更影响生活质量，特别是对那些已经存在的未确诊的SpA患者。这项研究在探讨SpA对诊断前患者的影响方面具有创新性。这些结果突出了眼科医生在使用DUET算法识别出现AU的SpA患者中的作用。