医生站着手术8小时抢救患者
2017-11-20 陈宁、阮芝芳、蒋明 浙江在线
凌晨一点，手术终于完成！所有人长长地舒了一口气，浑然不知他们已在手术台上站了8个小时，而他们连一口晚饭也没来得及吃。
近8小时的抢救，1100ml血浆，七十六处的伤口缝合，看着小男孩的血压从40逐渐升至100，心率从140慢慢趋于正常……
这是近日发生在浙江中医院大学附属第二医院（省新华医院）的暖心一幕。
经过五天的治疗，小男孩的部分手指逐渐会缓慢运动了。 沈笑驰 摄
11月12日下午，一位10岁小男孩，因为头面部和双手受严重刀伤急诊送入浙中医大二院，到达急诊室已经是失血性休克状态，面色苍白、神情淡漠、全身血肉模糊。
很快，一场与生命的赛跑拉开序幕——
医院开通绿色通道，手术台上4大科室，6位专家，同时展开头部、面部口腔、双手不同部位同步手术，从急诊到完成手术，医院50多位医护、后勤、行政为他忙活了近8个小时。
“这是我见过利器伤口最多的患者”
11月12日下午5点30左右，急促的救护车鸣笛声由远及近，匆忙的脚步声混着担架的车轮滚动声……
躺在担架上是一个10岁的男孩子，在警察的陪同下紧急送入了急诊科。据当时急诊科首诊医生王刚回忆：回想当时的场景触目惊心，孩子已处于休克状态，躺在担架上已经无法动弹，嘴里一直低声呻吟，头上、脸部、双手血肉模糊。头部前额的伤口最多，伤口最长15cm左右，最深的地方已经达到颅骨；右侧面部有一道长10cm的伤口，一直贯穿到口腔，当时还在不断地涌着血，已经无法辨认男孩的模样；手指骨折、肌腱多处多段断裂……
“这是我见过利器伤口最多的患者，而且还是个10岁的孩子。”急诊王刚医生说。
这样的画面让当时在场医护和围观群众都紧锁眉头，甚至留下了伤感的泪水。
血压50/36mmHg，心率140次/分，失血性休克……
情况危急，遭遇悲惨，幸好久经“战场”的急诊团队沉着镇定，迅速救治。紧急清理包扎伤口，快速打通静脉通道，通知检验科备血，检查排除颅脑和腹腔脏器损伤；立刻向行政总值班胡格平、医疗总值班石海兰汇报，没有家属，开启绿色通道；根据病情判断，启动急会诊制度，通知相关专科的同事会诊，同时做好手术准备。
急诊科周冰之主任说：“如此严重的伤情，伤者的死亡率、致残率极高，甚至随时可能会死在手术台上。必须召集经验丰富的团队，备好足够的血浆，才能最快速挽救患者生命。”
“错过了张学友演唱会，但我们的旋律更动听”
大家明白，病情凶险，又是一场争分夺秒的战斗。
当天的行政、医疗总值班第一时间赶到现场指挥救治工作，并通知保卫科做好现场秩序的维护工作，调动院内医护力量保证在最短时间内完成救治工作。正在外地开会的吕伯东院长、黄抒伟副院长得知情况后通过电话了解救治进程，协调指挥。
十分钟内，神经外科何民副主任医师、耳鼻喉科主任吴建烽、手外科陈科主治医师、口腔科姚薇主治医师到达急诊现场。经过详细检查和讨论，会诊决定，立刻启动多学科合作下一次性完成创口清创缝合、双手肌腱缝合、指骨骨折复位固定等手术。
当时周末在家休息做晚饭的手外科主任宋震坤说：“接到电话时，我正好在家里做菜，一听这个情况，放下炒菜铲，关了煤气就立马赶来了！”
口腔科杜洪江主任回忆：“那一天，我原本要和朋友去看张学友演唱会的，正吃着饭接到了电话。虽然没有见到张学友有点遗憾，但救治生命远比一场演唱会来得更有意义，更有价值。”
夜晚的手术室，紧张得只听得到监护仪的滴答滴答声，脑外科、手外科、口腔外科、耳鼻喉科4大科室，6位专家，同时在小男孩的头面部、口腔、左手、右手，4个部位同时进行手术，麻醉师、护理全程监护。由于小男孩伤口多，创面大，清洗差不多需要1个小时，同时还清理出卡在伤口中的菜刀碎片。而手术中，右侧面部贯穿到口腔的伤口处理，需要分层缝合，口内粘膜、肌肉、皮肤……双手肌腱的缝合好比在接电线，红色接红色、蓝色接蓝色，绝对不能出现错误，而且由于手部组织血管密集，能见度差，而且时间紧迫，留给医生们的时间并不多了。
但是，整个团队在紧张中有条不紊、配合默契，医护们细致而耐心地完成了每一针缝合。正如宋震坤主任所说：上了手术，只要有一丝希望，作为医生，都不会放弃任何机会。
凌晨一点，手术终于完成！所有人长长地舒了一口气，浑然不知他们已在手术台上站了8个小时，而他们连一口晚饭也没来得及吃。
这一晚，医院从急诊室、脑外科、手外科、口腔科、耳鼻喉科、外科、儿科、麻醉科、手术室、护理、检验、放射科、后勤，无论是值班的、还是休息的，只要是救治需要，都积极的参与其中。
为了淡忘伤口换药的疼痛，护士长吴玉琴拿出自己手机让开开看BBC的纪录片。 沈笑驰 摄
“举全院之力，帮助小男孩渡过难关”
手术后，小男孩被安排住进入了神经外科重症监护室。手术后清点伤口，发现小男孩全身一共有76处刀伤。
这起十岁男孩遭巨大意外伤害事件，深深地刺痛了浙中医大二院的每一个医护的心。全院各部门高度重视，从接入急诊的那一刻起，一路绿灯为孩子紧急救治、简化入院等各项手续，并成立了由负责医疗业务的黄抒伟副院长牵头，十几个学科和部门组成的治疗康复小组，黄院长亲自主持全院大会诊，每天商讨病情，制订治疗、护理、康复、营养、整形等详细治疗方案。
“我们要尽可能的帮助孩子，给予最适当的治疗和关爱，让他平安渡过后续的伤口疼痛、感染、功能康复、心理、营养等各项生理的、心理的难关。” 院长吕伯东教授也时时关注小男孩的病情变化，并亲自到病房向主管医生了解病情和治疗方案。可以说，浙中医大二院为了救治这个可怜的孩子，正在举全院之力！
从11月12日受伤到现在，整整五天过去了，悲惨的遭遇和巨大的伤情，牵动了所有关心他的人。中央电视台、北京青年报等多家媒体对小男孩病情和我院全力救治情况的通报，也让许多关心小男孩的市民们放下了揪紧着的心。
小男孩的手指会微微的自主活动了
手术的第二天，心电监护仪告诉脑外的医护，小男孩的生命体征逐渐平稳，正在慢慢地脱离危险。
为了能更好的照护小男孩，有一个最好的治疗效果。在监护室的这些天里，脑外科、手外科的医生护士为了克服伤口感染、换药疼痛等一系列的后续问题，想出了很多绝招。
每天换药选择在下午，因为这时是他午睡醒来后精神状态最好的时候，换药后给他看喜欢的跑男节目、英国广播公司BBC的纪录片；为了减少上衣对伤口的摩擦，给他穿“倒背衣”；孩子睡眠不好，心理科和团委的姐姐们轮流和他聊天讲故事；由于右脸的伤口，孩子目前只能吃流质，为了保证孩子的营养，营养师上门为他核算卡路里，制定膳食。
11月17日下午，手外科主任宋震坤走进监护室查房时，已经发现他的两个手指已经能微微的自主活动了，这让宋主任很是惊喜。“这对我来说，是最大的好消息。当初手术的时候，断裂的肌腱的一小段一小段接起来的，他双手的功能恢复是我最记挂的，从今天的情况来看，恢复得比想象中的要好。”
换药虽然很疼，但小男孩始终是咬牙坚持，让医生护士满生怜爱，被他小小年纪的懂事感动。
面对重症险情，浙中医大二院的医护们用精湛的医术，团结协作的精神，依托医院的综合实力，快速、准确诊断，有序、高效协作，及时、有效治疗，体现了我院“大医精诚，患者至上”核心价值观。
温暖治疗仍在继续，我们愿意为他尽一切所能。正如他的主管医师何民说，“孩子的遭遇很不幸，但我认为现在医院的每一个人都是孩子的家长。”
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#抢救#
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学习一下谢谢分享
83
医生的辛苦能换来病人及家属理解也值了.
92
学习了.谢谢.
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