肝脏再生：2010年前行多远?

　　2010年医学界在肝脏再生方向上取得了一定进展。

　　多能干细胞率先发力

　　2010年1月，发表于《肝脏病学》（Hepatology）上的研究显示，不同于以供体肝为来源获取肝细胞，研究者从特异性人类诱导多能干细胞（iPS细胞）中分化出肝细胞样细胞，其具有高效的增殖能力。

　　该研究提示，以iPS细胞为媒介从皮肤细胞中产生肝细胞可行。

　　皮肤细胞“给力”多能干细胞

　　2010年8月《临床研究杂志》（J Cin Invest）上发表的研究迅速证实了1月份关于iPS媒介作用的推测。

　　研究者利用来自各种遗传代谢肝脏疾病患者的皮肤成纤维细胞，制备出iPS细胞，使其分化为具有成熟肝细胞特性的细胞，而且在同期发表的另一项研究中表明，该细胞可实现快速且稳定的肝脏再生。

　　实现人造肝脏

　　美国学者洗脱小鼠肝脏上的肝细胞，使其仅剩下一个“支架”，然后在支架上培养健康的肝细胞，实现人造肝脏（见下图）。

　　该肝脏在体外可以分泌白蛋白，合成尿素和表达细胞色素酶P450，且水平与正常肝脏相当。将该人造肝移植至小鼠，小鼠可成活10天。

　　肝窦内皮细胞进入视野

　　在肝细胞移植分子机制的探索方面，2010年11月，《自然》（Nature）发表的研究显示，切除小鼠70%的肝脏后，一种肝窦内皮细胞（LESC）可通过释放内分泌性血管舒缩异常因子启动并维持肝脏再生。LESC激活对肝脏再生至关重要，将其与肝细胞联合移植，可增加肝脏移植成功率，延长再生肝脏寿命。

　　编辑点评 2010年的一系列进展均为肝脏再生医学的发展创造了条件，关于肝脏再生治疗选用细胞的类别、诱导分化以及临床应用方式等有待进一步研究、完善。