用心肺运动试验评估心衰患者的整体功能状态和预后有技巧
2019-05-31 xujing 中国循环杂志
目前，心肺运动试验（CPET）是评估可活动慢性心衰（CHF ）患者的整体功能状态和预后的唯一公认的量化指标。
CPET 的核心参数峰值摄氧量（PVO2）及峰值摄氧量预计值百分比（% pPVO2）等指标预测 CHF 患者预后的作用优于纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（LVEF）等传统评估方法。
既往 PVO2 评估 CHF 患者预后的界值是 β 受体阻滞剂的广泛应用之前经临床验证的。
黄洁等发表文章指出，当今，现代药物和器械治疗等新近治疗方法明显提高 CHF 患者的生存率，也对PVO2预测CHF预后界值产生了不同的影响。
多项临床数据表明，不能耐受 β 受体阻滞剂的 CHF 患者预测不良预后的界值 PVO2 =14 ml/（kg·min）不变。
而对于服用 β 受体阻滞剂的 CHF 患者，PVO2 预测其不良预后的界值变为 12 ml/（kg·min）。
心脏再同步治疗（CRT）对 PVO2 评估 CHF 患者预后的界值无影响。
根据 12 ml/（kg·min）
对于青少年 CHF 患者，峰值摄氧量预计值百分比（% pPVO2）可作为补充评估措施。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
相关资讯
JAHA：心肺运动试验对不同射血分数心衰患者的预后价值
VO2峰值和VE/VCO2斜率在临床特征和LVEF之外对预测HFpEF的结局具有额外价值。
JAHA：大面积和次大面积肺栓塞患者的心肺运动试验！
由此可见，大面积和次大面积肺栓塞的病人中持续性症状、右心室结构和功能的异常以及客观运动受限较为常见。功能障碍似乎是由于一般性失调而不是内在的心肺限制所致，建议运动康复作为改善患者预后和生活质量的重要手段。
Heart：心肺运动试验可用于检测系统性硬化症患者的肺动脉高压
CPET是诊断SSc相关的PAH的一种安全有效的无创检测方法。它对减少不必要的RHC检查特别有益。
J Rheumatol：系统性硬化症患者运动能力受限：心肺运动试验确定影响因素
CPET可用于SSc患者运动受限多因素的鉴定以及ILD和PV等SSc相关并发症的鉴别。该研究还将PML确定为运动受限的一个被低估的原因。
Circ Heart Fail：心肺运动试验可以作为肥厚性心肌病的预后因素
英国伦敦大学心血管科学研究所的Coats CJ等人研究了心肺运动试验对于肥厚性心肌病患者预后的作用，研究成果发表在9月份 Circulation Heart failure期刊上。背景： 运动试验经常被用于肥厚型心肌病（HCM）患者，用来评估血压反应（一项心源性猝死的危险因素）。对运动气体交换变量的预后作用尚未可知。方法和结果： 1998年至20
Br J Surg：术前康复训练可提高患者心肺运动试验结果
心肺运动试验（CPET)评估后运动量不足的患者在术后有更高的死亡率和发病率。术前进行运动干预或康复训练已被认为是一个提高CPET结果的办法。研究者对直肠癌肝转移的患者进行了一项研究，评估肝脏切除术前4周监测下的高强度间歇锻炼干预能否改善患者术前情况。以无氧阈值下的氧摄取情况作为主要结局指标，其他CPET和使用SF-36®评估的术前生活治疗 (QoL)作为次要结局指标。研究共纳入了38名符合条件的患
#运动试验#
81
#心肺#
79
#心肺运动试验#
93
#心衰患者#
74
#功能状态#
81