Fertil Steril：即使健康男性，同样普遍存在HPV感染
2015-10-19 candy 译 MedSci原创
目的：研究精液中人乳头瘤病毒的来源。 对象：健康男性志愿者（213例） 干预：每例阴茎刮3个精液标本，检测每个参与者的HPV-DNA的GP5 + / 6 +聚合酶链反应（PCR）和spf10-pcr，分别检测中/高和低病毒载量；平阴茎病变（FPL）的检测。结果：27%的参与者的精液样本被检测到HPV-DNA中/高病毒载量（即，GP5 + / 6 + PCR阳性）。大多数男性阴茎刮片中存在中度/高
目的：研究精液中人乳头瘤病毒的来源。
对象：健康男性志愿者（213例）
干预：每例阴茎刮3个精液标本，检测每个参与者的HPV-DNA的GP5 + / 6 +聚合酶链反应（PCR）和spf10-pcr，分别检测中/高和低病毒载量；平阴茎病变（FPL）的检测。
结果：27%的参与者的精液样本被检测到HPV-DNA中/高病毒载量（即，GP5 + / 6 + PCR阳性）。大多数男性阴茎刮片中存在中度/高病毒载量，在精液中也有中度/高病毒载量（85%）。
男性阴茎刮片的人乳头状瘤病毒阴性，精液中是不太可能有中度/高病毒载量的（3%）。在特定基因型的水平上，精液中的人乳头状瘤病毒与阴茎刮片中的人乳头状瘤病毒紧密相关。FPL（扁平阴茎病变）对于精液中存在HPV感染是一个危险因素。
讨论：这项研究表明，精液中HPV-DNA的存在于健康男性中也相当普遍。我们发现一个稳定关联存在于精液和阴茎擦伤HPV之间：男性在阴茎皮上存在中度/高的人乳头状瘤病毒载量，精液中也有可能有中度/高病毒载量。而那些阴茎刮片的人乳头状瘤病毒为阴性的，精液中的人乳头状瘤病毒不太可能为阳性。津液中特定HPV基因的存在往往与阴茎上皮刮片中的特殊基因往往有关联。
此外，我们的数据表明，往往FPL男性（属于HPV感染亚组）常常被检测到感染，不仅在阴茎上皮，而且在精液中也是如此。我们认为，HPV阳性的脱落角质形成细胞是负责形成精液中HPV阳性的原因。为进一步验证这个假设，我们对10份精液标本进行了形态学实验，使用荧光原位杂交（FISH）的一个子集进行HPV-DNA检测和免疫细胞化学的HPV-Ll和HPV-E4蛋白检测。我们检测到脱落的角质形成细胞中的HPV-DNA、HPV-Ll和HPV-E4，存在与HPV16阳性的精液样本中，表明HPV病毒颗粒的存在。
此外，我们使用荧光原位杂交检测到HPV-DNA存在于精子中，这与以往的研究一致，但没有HPV -L1。虽然另外测试的精液标本数量有限，调查结果仍表明，这些荧光信号代表无病毒DNA，从终端结构分化，脱落的角质形成细胞会黏附精子头部。以前研究报告的人乳头状瘤病毒患病率为：无症状男性中的范围从2%到31%，精液捐赠者（16% - 26%），生育诊所中出现的男性（3% - 36%）。
据报道，使用GP5þ/ 6þPCR技术，发现在无症状男性精液中HPV感染率为27%在我们的研究中发现。根据假设较实际研究结果低的人乳头状瘤病毒感染率（20%），计算出的样本量，得出检测到HPV感染的置信区间略宽于事先的研究。通过spf10-pcr率值均高于那些在以前的研究报告，这可能归因于本法的超灵敏的特征。此外，应该承认，研究人口主要包括高度性活跃的年轻男性（平均年龄22岁），这些群体的生殖器乳头状瘤病毒感染率很高。
结论：我们的研究表明，在健康男性的精液中人乳头状瘤病毒经常被检测到，支持精液是作为HPV从男性生殖道到女性宫颈的输送介质的想法。我们的研究是第一个在基因水平上表明精液中的HPV存在与检测的FPL和阴茎HPV感染紧紧相关。我们的数据表明精液中HPV阳性是病毒感染的阴茎上皮脱落细胞的结果。
原始出处：
Luttmer R, Dijkstra MG,et al.Presence of human papillomavirus in semen of healthy men is firmly associated with HPV infections of the penile epithelium.Fertil Steril. 2015 Oct;104(4):838-844.e8.
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